Согласно исследованию, изданному в журнале Blood, исследователи в Вашингтонском университете Медицинская школа в Сент-Луисе продемонстрировали, что исследовательское лекарственное средство, названное plerixafor, делает химиотерапию более эффективной при лечении острого относящегося к спинному мозгу лейкоза, рака лейкоцитов.Лекарственное средство блокирует эти клетки от связывания до костного мозга путем вождения их в кровоток, где они более восприимчивы к химиотерапии.Джеффри Л. Уи, Доктор медицины, co-first автор на исследовании и доцент медицины, сказал:«Мы обычно очень хороши в осветлении этих лейкозных клеток от крови. Но намного более трудно очистить эти раковые клетки от костного мозга».
52 человека с острым относящимся к спинному мозгу лейкозом (AML), AML которого был устойчив к стандартному режиму химиотерапии или кто вновь впал, были зарегистрированы, чтобы участвовать в объединенной Фазе I и II клинических испытаниях. Все 46 участников секции Фазы II испытания получили plerixafor. Исследователи нашли, что все 46 участников достигли полной ремиссии (никакой симптом рака не был найден в костном мозге или крови после лечения).
Uy, лечащий пациентов в Онкологическом центре Аливна Дж. Ситемена в Вашингтонском университете Медицинская школа и Barnes-еврейская Больница, объяснил:«В целом мы видим темпы полной ремиссии между 20 и 30 процентов. Но много зависит от отдельных особенностей пациента».
Результаты более ранних исследований продемонстрировали, что мутации, вызывающие AML, могут измениться значительно среди пациентов. Ведущий автор, Джон Ф. Диперсио, Доктор медицины, доктор философии, профессор Вирджинии Э. и Сэма Дж. Голмена Медицины, отмечают, что все эти лейкозные клетки, независимо от отдельных мутаций, полагаются на защитные эффекты костного мозга.DiPersio, также лечащий людей в Онкологическом центре Ситемена, заявил:«С упорядочиванием ДНК, идентифицирующим столько мутаций, которые уникальны для одного пациента, может быть очень трудно найти методы лечения, работающие непосредственно над раком.
Вместо этого мы предназначаемся для общего пути, что все лейкозные клетки увлекаются – в этом случае, относительно нормальная среда костного мозга."DiPersio продолжает:«Если бы эти результаты повторяются в большем исследовании, это было бы поддающимся трансформации. Это изменило бы стандартный способ, которым мы лечим этих пациентов – мы использовали бы этот подход со всеми.
Кроме того, подход планирования для микросреды опухоли мог также эксплуатироваться для лечения других злокачественных развитий гематологической и солидной опухоли».Костный мозг защищает лейкозные клетки путем предотвращения реакции самоубийства клетки, которая могла бы заставить их самоликвидироваться. Даже при том, что эти клетки не делятся быстро на костный мозг, они являются чрезвычайно не поддающимися лечению.
Несмотря на то, что химиотерапия может удалить лейкоз из кровотока временно, «защитил» клетки AML в костном мозге, может заставить рак возвращаться.Plerixafor препятствует тому, чтобы клетки AML связали до крайности костный мозг, в результате клетки выдвинуты в кровоток и начинают делиться, делая их более уязвимыми для химиотерапии.Американское Управление по контролю за продуктами и лекарствами одобрило plerixafor в 2008 для использования до пересадки стволовой клетки, чтобы лечить людей, страдающих с неходжкинской лимфомой и множественной миеломной болезнью (два других типа рака крови).
При этих двух болезнях лекарственное средство используется, чтобы удалить нормальные стволовые клетки из костного мозга в кровоток, где они могут тогда быть собраны для пересадки. Для обоих этих двух случаев рака, возвращая собственные стволовые клетки пациента после агрессивной химиотерапии стандартное лечение.
DiPersio, объяснил:«Мы помогли в развитии plerixafor для мобилизации стволовой клетки. Так мы, хотя, если бы это заставляет нормальные стволовые клетки оставить костный мозг, чтобы циркулировать, возможно это сделало бы то же с лейкозными клетками».Это понятие, оказалось, было эффективным при исследовании, проводимом у мышей с формой AML DiPersio и его командой в 2009. Команда обнаружила, что мыши отнеслись с plerixafor в дополнение к химиотерапии, улучшился, выживание по сравнению с мышами отнеслось с одной только химиотерапией.
Однако по данным DiPersio, plerixador предназначается для только одной из этих нескольких цепочек, прилагающих эти клетки до крайности костный мозг.DiPersio, сказал:«Это – один из первых клинических примеров планирования для среды это лейкозные клетки, живые в. В будущем мы можем найти другие препараты или комбинации препаратов, та работа лучше.
Существует теперь много групп, во всем мире соединяющих аналогичные подходы».