Отчет от Агентства исследований и оценки качества медицинского обслуживания американского Министерства здравоохранения и социального обеспечения (HHS) (AHRQ), показывает, что взрослые женщины, страдающие от мочевой несдержанности, могут извлечь выгоду путем выполнения учебных маневров мышцы тазового дна, не имеющих никаких неблагоприятных эффектов. Отчет также нашел, что несмотря на то, что лечение лечения может быть эффективным, их преимущества являются низкими, и неблагоприятные эффекты распространены.
Отчет, опубликованный в Летописи Терапии, является сравнительным обзором эффективности, подготовленным к Эффективной Программе Здравоохранения AHRQ Миннесотой Практический Центр На основе фактических данных.Кэролайн М. Клэнси, Доктор медицины, директор AHRQ, объяснил:«Мочевая несдержанность может влиять на женщин во множестве путей, включая физически, в психологическом отношении и в социальном отношении – и часть этого влияния может быть тяжелой. Этот новый отчет поможет женщинам, и их клинические врачи сотрудничают, чтобы найти лучший вариант лечения на основе отдельных обстоятельств каждого пациента».Приблизительно 25% молодых женщин, до 57% и женщин после менопаузы средних лет и приблизительно 75% пожилых женщин в домах престарелых страдают от мочевой несдержанности.
Мочевая несдержанность может причинить значительные и потенциально изнурительные ограничения образа жизни. В 2004 США потратили приблизительно $19,5 миллиардов на заботу о несдержанности. Кроме того, одна оценка показывает, что пересчитанная на год стоимость женского приема в дом престарелых из-за мочевой несдержанности составляла $3 миллиарда, и 6% приема в дом престарелых пожилых женщин происходили из-за мочевой несдержанности.
В этом исследовании команда сосредоточилась на несдержанности стресса и несдержанности безотлагательности. Несдержанность стресса является неспособностью сохранить мочу во время чихания или кашля, и несдержанность безотлагательности является внезапным востребованным убеждением мочиться, который приводит к ненамеренной потере мочи.По словам исследователей, обычно появляются оба стресса и несдержанность безотлагательности, когда мочевой сфинктер терпит неудачу, часто из-за слабых мышц тазового дна.
Мышцы тазового дна поддерживают мочевой пузырь, матку и другие тазовые органы.Исследователи нашли, что упражнения, разработанные, чтобы увеличить прочность мышц тазового дна (подобный упражнениям Kegel), были эффективными при женской способности держать их мочу. Эти упражнения, в дополнение к обучению мочевого пузыря, улучшили и стресс и несдержанность безотлагательности.
Несмотря на то, что отчет нашел, что лечение эстрогена было эффективным при лечении несдержанности стресса, это также имело некоторые неблагоприятные эффекты. Кроме того, другое лечение, названное duloxetine (антидепрессант), как находили, было неэффективно и имело высокий риск неблагоприятных эффектов.
Согласно отчету, рассмотренные препараты были сопоставимы в эффективности, несмотря на то, что больше женщин прекратило лечение с некоторыми препаратами в результате неблагоприятных эффектов. Отчет поможет пациентам и клиническим врачам выбрать лучшие варианты лечения с большинством преимуществ и наименьшим количеством вреда через его исчерпывающую информацию относительно каждого неблагоприятные эффекты лекарств.Даже при том, что существуют значительные доказательства на клинических мерах для лечения условия, таких как граммы потерянной мочи, существует меньше мер качества жизни, связанного с мочевой несдержанностью и ее лечением.
Отчет, Консервативное Лечение для Мочевой Несдержанности во Взрослых Женщинах: Диагноз и Сравнительная Эффективность, последний сравнительный обзор эффективности из Эффективной Программы Здравоохранения AHRQ.