Систематический обзор доказательств до сих пор предполагает, что стволовые клетки, полученные из костного мозга умеренно, улучшают сердцефункция после сердечного приступа. Но авторы говорят, что большие испытания необходимы, прежде чем мы сможем разработать рекомендации для практики терапии, илисделайте выводы о долгосрочном преимуществе лечения, такой как, расширяет ли это жизнь.Обзор, собираясь быть изданным в Библиотеке Кокрейна, обновляет один сделанный в 2008, это рассмотрело 13 испытаний; новый беретво внимание еще 20 более свежих испытаний. Даже при том, что эти более поздние испытания имели, дольше следуют за взлетами, все еще не было возможно потянутьустойчивые заключения о долгосрочных преимуществах.
Победите автора Энку Мартина-Рендона, лаборатории Исследования стволовых клеток, Крови Государственной службы здравоохранения и Пересадки в Джоне РэдклиффеБольница в Оксфорде, Великобритания, сказала прессе, что им было трудно сравнить 33 исследования, потому что они использовали так многих отличающихсяподходы:«Большие испытания со стандартизированными лечебными процедурами помогли бы нам знать, является ли это лечение действительно эффективным», сказалМартин-Рендон.Чтобы накачать кровь вокруг тела, сердцу также нужна его собственная постоянная поставка крови.
Если эта поставка отключена aзаблокированная артерия, это может вызвать сердечный приступ и повредить мышечную ткань в поврежденной части сердца, заставив клетки начатьсясмерть, процесс, известный как некроз.В дни и спустя недели после сердечного приступа, некроз может распространиться, в конечном счете оставив значительную часть сердечной мышцы неспособной квыполните работу по возникновению и перекачке, а также это должно. Это увеличивает риск дальнейших проблем с сердцем.Стволовые клетки являются клетками предшественника, имеющими потенциал, чтобы назреть в любую клетку в теле, включая клетки сердечной мышцы.
Для этогообзор, исследователи посмотрели только на лечение, использующее стволовые клетки, полученные из костного мозга. В настоящее время такое лечениетолько доступный в проводящих исследование центрах.Другое недавно изданное исследованиеописанный лечение, использовавшее стволовые клетки, полученные из собственной сердечной ткани пациента, чтобы возместить убытки сердечного приступа.
Для обзора Мартин-Рендон и коллеги объединили данные по в общей сложности 1 765 пациентам от 33 испытаний. Все пациенты уже имелиперенесенный традиционное лечение, пластическая операция на сосудах, где воздушный шар наполнен в заблокированной артерии, чтобы открыть его и восстановитьток крови.
Они пришли к заключению, что терапия стволовой клетки с помощью полученных из костного мозга стволовых клеток (BMSCs) может привести к умеренному долгосрочномуулучшение сердечной функции, длящейся в течение максимум 5 лет. Но было недостаточно данных, чтобы позволить им сказать что-либо устойчивоеоб эффекте на выживаемость.
Мартин-Рендон сказал:«Это новое лечение может вести, чтобы смягчить улучшение сердечной функции по стандартному лечению», добавляя что:«Терапия стволовой клетки может также сократить количество пациентов, позже умирающих или страдающих от сердечной недостаточности, но в настоящее время существует отсутствиеиз статистически значительных доказательств на основе небольшого количества пациентов лечил до сих пор."Авторы сказали, что это было все еще рано, чтобы собрать рекомендации для общепринятой практики, и дальнейшая работа будет необходима перед любымможет сделать это. Например, больше информации необходимо, чтобы установить дозировку клетки, выбор времени трансплантации и как лучше всего кизмерьте сердечную функцию.
Одно большое испытание, названное BAMI, идет уже полным ходом. Европейское Общество Кардиологии для Стволовых клеток и Кардиальной Репарациипроведение экспертизы, финансирующейся Европейским союзом Седьмая рамочная программа для Исследования и Инноваций (ЕС
FP7-BAMI).Энтони Мэзур, соавтор этого последнего обзора Кокрейна и научный руководитель испытания BAMI, сказали:”Испытание BAMI будет самым большим испытанием терапии стволовой клетки у больных, кто перенес сердечные приступы и проверит ли этолечение продлевает жизнь этих пациентов."