Согласно новым рекомендациям от Рабочей группы United States Preventative Services (USPSTF), изданной рано онлайн в Летописи Терапии, у женщин в возрасте между 21 и 65 должен быть мазок Папаниколау каждые 3 года. Если женщины в возрасте 30 – 65 переносят humanpapillomavirus (HPV) анализ в то же время, что и Каша, они могут безопасно расширить экранирующий интервал на один раз в 5 лет.
На основе достаточных доказательств USPSTF советует, чтобы женщины моложе 21 не проходили скриннинг для рака шейки матки, независимо от половой истории, поскольку это не понижает заболеваемость раком шейки матки и смертностью. Кроме того, женщины по возрасту 65 также не требуют показа, если они имели соответствующий предшествующий показ и не иначе в высоком риске.Стул Рабочей группы, Вирджиния Мойер, Доктор медицины MPH, профессор Педиатрии, Бэйлор Медицинский Колледж, объяснил:«Это – хорошие новости для женщин, потому что доказательства показывают, что ежегодный мазок Папаниколау не необходим, чтобы предотвратить смертельные случаи от рака шейки матки.
Показ каждые три года, начинаясь в 21 год экономит то же число жизней как ежегодная проверка, но с половиной числа кольпоскопий и меньшего количества ложноположительных анализов».С тех пор, как рекомендация проекта была опубликована в октябре 2011, новые доказательства появились относительно роли тестирования HPV в обследовании на рак шейки матки.
После рассмотрения доказательств USPSTF советует, чтобы женщины в возрасте 30 – 65 прошли скриннинг HPV и Кашу одновременно. Путем объединения этих анализов женщины могут продлить свой экранирующий интервал к пяти годам.
USPSTF не советует, чтобы женщины моложе 30 прошли скриннинг HPV, поскольку инфекция более распространена в младших женщинах и обычно убирает самостоятельно.Центр по контролю и профилактике заболеваний сообщает, что женщины в возрасте 30 +, кто получает нормальный результат Каши, в значительно низком риске заболевания раком шейки матки за следующие несколько лет. Даже при том, что эта информация поддерживает мудрость длительных экранирующих интервалов, женщины никогда не должны пропускать регулярные проверки.Новые рекомендации показывают, что женщины не должны быть обследованы, если они перенесли гистерэктомию с удалением шейки и у кого нет истории рака шейки матки или высокодифференцированного предзлокачественного поражения, поскольку существует высокая уверенность, что вред показа перевешивает преимущества в этом населении.
Кроме того, женщины в возрасте 65 + могут прекратить проходить скриннинг, если они получили 3 последовательных отрицательных мазка Папаниколау или 2 отрицательных co-анализа в течение одного десятилетия до окончания показа с последним анализом, выполняемым в течение 5 лет.Регулярный показ должен продолжать по крайней мере 2 десятилетия после непосредственного регресса или адекватного управления высокодифференцированным предзлокачественным поражением, независимо от того каков возраст пациент.
Обследование на рак шейки матки должно быть учтено врачами в женщинах в возрасте 65 +, кто никогда не проверялся.