Лекарство от рака bevacizumab (Avastin®) предлагает только скромное преимущество в продлении развития болезни у больных с раком молочной железы поздней стадии, согласно систематическому обзору исследователей Кокрейна. Исследователи оценили эффективность bevacizumab в сочетании с химиотерапией, установленным лечением рака в этом показании, и не нашли полного преимущества выживания при добавлении bevacizumab к химиотерапии.Рак молочной железы является наиболее распространенной причиной смерти от рака среди женщин. Если это распространяется к другим частям тела, это упоминается как «метастатическое», и рак становится намного более трудным лечить.
Один многообещающий подход является препаратами, предназначающимися для сосудистого фактора эндотелиального роста (VEGF), ключевая молекула посреднический рост кровеносных сосудов при опухолях. В настоящее время испытания препаратов, предназначающихся для VEGF, ограничены bevacizumab, который является первым лекарственным средством этого типа, которое будет одобрено для метастатического рака молочной железы.Чтобы оценить клиническое значение bevacizumab в сочетании с другими установленными препаратами химиотерапии, исследователи собрали доказательства семи испытаний, вовлекающих в общей сложности 4 032 пациента, у большинства которых был метастатический рак молочной железы.
Они нашли, что добавление bevacizumab к установленным схемам приема препаратов увеличило время до развития опухоли или смерти из-за между одним и шестью месяцами, в зависимости от прописанных лекарств химиотерапии. Однако исследователи нашли, что добавление bevacizumab к первому – или лечение второй линии не увеличило полное выживание или качество жизни.«В лучшем случае добавление bevacizumab к стандартной химиотерапии, кажется, предлагает скромное преимущество для тех с метастатическим раком молочной железы», сказала ведущий исследователь, Анна Доротея Вагнер, Fondation du Centre Pluridisciplinaire d’Oncologie, Университетской клиники Лозанна, Швейцария. «Может ли это действительно иметь преимущество для пациента, спорно, потому что это только кратко продлевает развитие болезни.
Никакое влияние на полное выживание или качество жизни пациента не было продемонстрировано».По словам исследователей, клинические испытания, проверяющие новые препараты на рак молочной железы поздней стадии, должны следовать за пациентами до смерти, чтобы понять влияние нового лечения на выживании. «Факт, что увеличение выживания без прогрессий не приводит к увеличению полного выживания, предполагает, что выживание без прогрессий может не быть надежным заместителем для клинических испытаний при метастатическом раке», сказал Вагнер.
В 2011 американское Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) удалило рак молочной железы из показаний относительно этикетки bevacizumab, из-за опасений по поводу серьезных побочных эффектов и сомнений относительно его преимущества с точки зрения полного выживания. В отличие от этого, это одобрено для первичного лечения метастатического рака молочной железы в Европе, в сочетании с лекарством от рака паклитаксел, а также в сочетании с capecitabine для пациентов с метастатическим раком, не имеющих право на лечение с taxanes или антрациклинами.