Исследование, изданное на bmj.com, показывает, что у людей с артериальной гипертензией, чтения кровяного давления (BP) которой отличаются в каждой руке, есть более низкая выживаемость более чем 10 лет.Согласно национальным рекомендациям, врачи должны измерить кровяное давление в обеих руках во многих пациентах, однако, эти рекомендации часто не сопровождаются в результате давлений времени и недостаточных доказательств.
Исследователи заявляют, что измерение BP в обеих руках должно обычно быть частью измерения BP и последующего лечения.Результаты исследования команд назад заканчиваются более раннего исследования, которое они провели, который указал, что различные чтения в каждой руке связаны с увеличенной смертностью, рискуют более чем 5 годами и показатель сниженного выживания.В этом исследовании исследователи в Медицинском колледже Полуострова и Стоматологии исследовали 230 пациентов между 1999 и 2002, чтобы определить различие в выживаемости после 10 лет.
Все 230 человек имели артериальную гипертензию и были пациентами при практике GP в сельском Девоне.Часто, кровяное давление измеряется в обеих руках в людях, которые являются в увеличенном сердечно-сосудистом риске из-за диабета, хронического почечного заболевания или периферического сосудистого заболевания, и в здоровых дородовых женщинах. Согласно исследованию, задержанные диагнозы и плохой контроль артериальной гипертензии могли частично быть вызваны различными показаниями кровяного давления в обеих руках.
После того, как исследователи приспособились для возраста и пола, они нашли, что для каждой межруки на 1 мм рт. ст. различия в кровяном давлении, риск смерти увеличился на 9%. Эти результаты указывают, что BP должна обычно измеряться во всех людях, проходящих лечение от высокого кровяного давления.
Результаты исследования способствуют доказательствам, поддерживающим потребность обнаружить различие. Исследователи надеются, что эти новые доказательства помогут улучшить измерение и лечение артериальной гипертензии. Несмотря на то, что более интенсивная оценка требует обучения, опыта и время, авторы полагают, что пациенты могли извлечь выгоду.
Они приходят к заключению, что следует из поддержки исследования представление «различия межруки как простой индикатор увеличенного сердечно-сосудистого риска». По словам исследователей, при лечении пациентов с артериальной гипертензией в первой помощи, оценка кровяного давления в обеих руках должна стать «основным компонентом».В связанном отчете доктор Дэ Хюн Ким из Медицинской школы Гарварда заявляет, что для людей с различием межруки, контроль кровяного давления должен продолжать выполняться в руке с более высоким чтением.
Доктор Ким отмечает, что это поможет врачам определить необходимое лечение, несмотря на то, что дальнейшее исследование требуется, чтобы создать ассоциацию между показанием кровяного давления межруки и смертностью.