Празосин, а У.S. Утвержденный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов альфа-блокатор, который расслабляет кровеносные сосуды, может специально воздействовать на экстремальный воспалительный процесс, часто называемый синдромом цитокинового шторма (CSS), который непропорционально влияет на пожилых людей с сопутствующими заболеваниями и связан с тяжестью заболевания и повышенным риском смерть от инфекции COVID-19. По их словам, превентивное использование его для борьбы с гипервоспалением легких и других органов, связанным с COVID-19, может снизить смертность среди наиболее уязвимых групп населения.
В отчете о своих результатах, опубликованном 30 апреля в Журнале клинических исследований, исследователи предупреждают, что, хотя они полагают, что если его ввести достаточно рано после воздействия вируса, препарат может предотвратить некоторые смерти, он не будет работать у пациентов с поздними стадиями заболевания. Они также подчеркивают, что необходимы контролируемые клинические испытания этого нового применения празозина, прежде чем его можно будет безопасно рекомендовать.
По их словам, следователи опубликовали письмо в надежде стимулировать быстрые усилия по проведению таких испытаний.
В письме исследователи описали, как они работали в сотрудничестве с исследователями из отделений ревматологии и инфекционных заболеваний Джона Хопкинса, а также отделов неврологии и нейрохирургии, чтобы определить химические способы безопасного блокирования действия катехоламинов и цитокиновых реакций. Вместе катехоламины и цитокины усиливают воспалительный процесс, который приводит к тяжелым симптомам COVID-19, объясняет Chetan Bettegowda, M.D., Ph.D., Профессор нейрохирургии семей Дженнисона и Новака, старший автор статьи.
«Цель нашей статьи – ознакомить биомедицинское сообщество с потенциалом этого подхода и стимулировать дополнительные фундаментальные и клинические исследования.
Хотя мы воодушевлены этой идеей, мы подчеркиваем, что необходимо провести клиническое испытание, чтобы узнать, поможет ли это вмешательство пациентам с COVID, и именно на этом мы фокусируем все наше внимание », – говорит Бетеговда.
На мышиных моделях CSS они обнаружили, что празозин, обычно используемый для лечения артериального давления, увеличения предстательной железы и других состояний, блокирует катехоламины (гормоны, выделяемые надпочечниками, когда организм находится в состоянии стресса), снижает уровень цитокинов и увеличивает выживаемость после воздействия агентов, вызывающих цитокиновый шторм, аналогичный тем, которые наблюдаются при COVID-19.
Согласно предварительным результатам ретроспективного клинического исследования, препараты, нацеленные на CSS, снижают риск смерти от других вирусных заболеваний до 55%.
Празозин принимается внутрь, стоит менее 25 долларов в месяц в Соединенных Штатах, и за последние два десятилетия его безопасно принимали миллионы людей.
Это должно позволить ускорить клинические испытания на людях сразу после контакта с вирусом SARS-CoV-2, говорят исследователи.
«Все препараты могут иметь непредвиденные побочные эффекты при использовании в новых ситуациях, поэтому крайне важно оценить эффективность и побочные эффекты этого препарата в контролируемых клинических испытаниях, прежде чем его можно будет безопасно рекомендовать для общественного использования. Это особенно важно для таких препаратов, как празозин, которые уже продаются в аптеках », – говорит Бетеговда.
Максимилиан Кониг, M.D., научный сотрудник и ведущий автор отчета говорит, что вакцина остается лучшей долгосрочной надеждой на предотвращение смерти от COVID-19, но отмечает, что в настоящее время сотни людей во всем мире умирают каждый день. «Празозин уже широко доступен, известен как безопасный и недорогой, и регуляторный путь использования у лиц, подвергшихся воздействию вируса, прост, – говорит он.
Лечение CSS было одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для изучения в клинических испытаниях на людях с COVID-19.
Помимо Беттегоуда и Кенига, в число других исследователей входят Майкл Пауэлл, Верена Штадтке, Рен-Юан Бай, Дэвид Томас, Николь Фишер, Сакибул Хук, Адхам Халафаллах, Эллисон Коенеке, Руоксуан Сионг, Бретт Менш, Николас Пападопулос, Кеннет Кинзлер, Берт Фогельштейн. , Джошуа Фогельштейн, Сьюзан Этей и Шибин Чжоу.
В 2017 году Университет Джона Хопкинса подал заявку на патент на использование различных препаратов для предотвращения синдромов высвобождения цитокинов, изобретателями которых указаны Верена Штадтке, Рен-Юань Бай, Берт Фогельштейн, Кеннет Кинзлер и Шибин Чжоу.