Спинная манипуляция является общим методом, используемым, чтобы уменьшить боль в спине, боль в области шеи и другие скелетно-мышечные условия путем применения толчков к поясничному отделу позвоночника (поясница) или шейный отдел позвоночника (шея). Теперь в отчете, опубликованном онлайн в исследователях Британского медицинского журнала (BMJ), дебатируют, эффективно ли это.
По словам Нила О’Коннелла и коллег, манипуляция шейного отдела позвоночника «может нести потенциал для серьезных нейроваскулярных осложнений» и что метод является «ненужным и нецелесообразным».О’Коннелл и его команда утверждают, что исследования «представляют убедительные свидетельства ассоциации между нейроваскулярной раной и недавним выделением к цервикальной манипуляции». Эти типы ран включают:
ИнсультРассечение позвоночной артерии- разрыв к покрову позвоночной артерии, расположенной в шее и поставляющей кровь мозгу
Исследователи заявляют, что обзор Кокрейна рандомизированных исследований манипуляции шеи или мобилизации нашел, что метод только обеспечивает умеренное краткосрочное облегчение боли и вряд ли предоставит долгосрочное преимущество для людей с болью в области шеи.Эти результаты исследования были поддержаны другими недавними испытаниями, нашедшими, что манипуляция не выше, чем другие физические вмешательства, такова как осуществление.Они завершают:«Потенциал для катастрофических событий и ясного отсутствия уникального преимущества приводит к неизбежному заключению, что манипуляция шейного отдела позвоночника должна быть оставлена как часть консервативной заботы о боли в области шеи».
Однако Дэвид Кэссиди и его команда заявляют, что манипуляция шейного отдела позвоночника не должна быть оставлена, поскольку это – ценное дополнение к контролю за пациентом.Кэссиди и его коллеги заявляют, что высококачественные данные «ясно свидетельствуют, что манипуляция приносит пользу пациентам с болью в области шеи».
Кроме того, доказательства повышают сомнение относительно любой ассоциации между инсультом и манипуляцией.По словам Кэссиди, когда эти доказательства объединены с результатами рандомизированных исследований, «эти доказательства поддержки включая манипуляцию как вариант лечения для боли в области шеи, наряду с другими вмешательствами, такими как совет оставаться активными и тренироваться».
Однако, когда риск, преимущество и предпочтение пациента приняты во внимание, «в настоящее время существует никакая предпочтительная первая терапия линии и никакие доказательства, что мобилизация является более безопасной или более эффективной, чем манипуляция. Таким образом идентификация безопасных и эффективных вмешательств для боли в области шеи остается высоким приоритетом», сказал Кэссиди.
Они завершают: «Мы говорим не отказу от манипуляции и да к более строгому исследованию в области преимуществ и вреда этого и других общих вмешательств для боли в области шеи».