(Продолжаемый от страницы 1…)Диагноз психозаВ этой секции мы обсудим доступные анализы и методы диагноза для психоза.
Ранний диагнозРанний диагноз психоза улучшает долгосрочные результаты 17, Это не всегда достигается, как бы то ни было. Более умеренные формы психоза, который может привести к шизофрении, оставляют невылеченными для среднего числа двух лет, и даже полный психоз может взять за многие годы до того, как это получит внимание медицинских профессионалов 4Рано тестирование психотических симптомов будет включать выборку мочи, чтобы проверить на вещества, которые могли быть причиной.Чтобы увеличить возможности раннего обнаружения, руководство системами здравоохранения, составленными психиатрами, рекомендует, чтобы «возможность психотического нарушения тщательно рассмотрели» в молодом человеке кто is:17
Становление, более в социальном отношении забранноеВыполнение хуже в течение длительного периода в школе или работе, илиСтановление более несчастным или взволнованным все же неспособный объяснить, почему.Безотносительно фазы психоза, представленного врачам, диагноз психоза, таким как шизофрения или биполярное расстройство не может быть поставлен ни с каким определенным единственным анализом 4Нет никакого биологического анализа на сам психоз, и когда лабораторные испытания сделаны, это – потому что они могут исключить другие проблемы со здоровьем, обеспечивающие альтернативное объяснение 4Вопросы для пациента и семьи
Психоз прежде всего диагностирован клинической экспертизой и историей – доктор исследует пациента и спрашивает об их симптомах, случаях, мыслях и ежедневных действиях, и они также спросят, существует ли семейная история психиатрической болезни 18Окончательный диагноз психотического нарушения, такого как шизофрения или биполярное расстройство достигнут, как только психоз подтвержден, но другие причины исключены.Другие заболевания исключены, в первую очередь, особенно делирий (внезапное начало запутанного государства), но эпилепсия и много других медицинских объяснений возможны – некоторые из которых могут быть излечимыми и обратимыми 4Врачи также проверят на любую историю интоксикации с препаратами, и законными и незаконными, и токсины, обычно также прося образец мочи проверять это 4Как только психоз сужен к психиатрической причине, существуют ясно определенные критерии, которым нужно соответствовать, прежде чем диагноз подтвержден.
Два набора руководства сопровождаются психиатрами: публикация американской Психиатрической Ассоциации, известная как DSM и ICD Всемирной организации здравоохранения.Текущие публикации являются DSM-IV-TR APA – последним текстовым пересмотром четвертого выпуска Диагностического и Статистического Руководства Психических расстройств, 19 с пятым выпуском в развитии – и ICD-10 WHO – десятый выпуск Международной Статистической Классификации Болезней и Связанных медицинских проблем 5Для диагноза шизофрении под критериями ICD-10 психотические симптомы должны присутствовать в течение одного месяца или более 16,20 Для полного списка симптомов и сколько должно присутствовать, видеть шизофрению Клиническое Резюме Знаний, написанное Национальным Институтом Великобритании Превосходства здоровья и Заботы (ХОРОШИЕ).20Различные протоколы для диагноза первой помощи психоза были сформулированы, включая один из ирландского Колледжа Общих Практиков 21, Это руководство помогает врачам отличить типы психоза.
Шизофрения и подобный шизофрении диагноз обозначены by:21Комбинация заблуждения, галлюцинаций, нарушения мышления, дезорганизовала поведение иотрицательные симптомы представляют в течение месяца (меньше, если успешно лечится)Никакие симптомы настроения или симптомы настроения не кратки относительно общей болезни
Социальное, профессиональное или функциональное снижениеНикакое лучшее объяснение, данное другим заболеванием или использованием вещества.Для настроения (аффективные) типы психоза руководство перечисляет эти criteria:21Ясная история мании или депрессии, прибывающей перед психотическими симптомами и сохраняющейся вне их
Психотические симптомы связаны с настроением – грандиозный во время эйфории или нигилистический во время депрессии.Сканирования головного мозга
Снова, клинические анализы самостоятельно не диагностируют психоз, такой как шизофрения или аффективное расстройство, но анализы, такие как сканирования головного мозга могут быть сделаны на ранних стадиях медицинской помощи так, чтобы другие условия – часто излечимый и обратимый – могли быть исключены.ЭЭГ (электроэнцефалография) тестирование (чтобы сделать запись электрической активности мозга) может быть обычным и помогает исключить делирий (острое запутанное государство), черепно-мозговая травма или эпилепсия как возможные причины психотических симптомов 4КТ (Рентген компьютерной томографии) или ЯМР (магнитно-резонансная томография), сканирования головного мозга обычно не делаются в диагнозе психотического психического расстройства, если нет неврологические знаки или причина подозревать другую причину для психотических симптомов 4 Однако, это может быть полезно в исключении других причин и в помощи заверить пациентов, что, например, шизофрения является правильным диагнозом 4На заключительной странице мы обсуждаем доступное лечение для психоза и связи между психозом и использованием незаконных веществ, такое как марихуана.