Медицина PLoS этой недели сообщает относительно всестороннего исследования, показывающего, что уровни аминокислоты, гомоцистеина, не имеют никакого значительного эффекта на риск заболевания ишемической болезнью сердца. Это завершает продолжающийся аргумент ранее предложенных преимуществ понижающегося гомоцистеина с кислотой фолата.
Согласно более ранним исследованиям, высокие кровяные уровни гомоцистеина могли бы быть модифицируемым фактором риска для ишемической болезни сердца. Однако Роберт Кларк, от Сервисного Отделения Клинического испытания и Эпидемиологической Единицы Исследований в Оксфордском университете и его команде, доказал в подробной оценке данных от 19 неопубликованных и 86 изданных исследований, что пожизненное умеренное возвышение уровней гомоцистеина не имело никакого важного эффекта на риск заболевания ишемической болезнью сердца.Результаты исследования указывают, что обширный уклон публикации, объединенный с методологическими проблемами, ранее влиял на предложения, чтобы связать гомоцистеин с риском ишемической болезни сердца.Результаты исследования исследователей продемонстрировали, что не было никакого риска заболевания ишемической болезнью сердца почти у 50 000 человек с ишемической болезнью сердца и 68 000 контрольных групп с вариантом гена MTHFR, связанного с на 20% более высоким гомоцистеином крови.
Ген MTHFR уменьшает метилен tetrahydofolate, который использует фолат, чтобы сломаться и удалить гомоцистеин.Исследователи комментируют:«Несоответствие между полными результатами в неопубликованном и изданных наборах данных является слишком чрезвычайным, чтобы быть правдоподобно отклоненным как случайное обнаружение. Некоторые исследования, особенно, если маленький, возможно, были приоритезированы для публикации следователей, рефери или редакторов согласно положительности их результатов, и некоторые, возможно, были склонны к другим методологическим проблемам, оказывающим влияние на среднее число всех результатов.
Чтобы избежать таких уклонов, мы в основном подчеркиваем новые результаты ранее неопубликованных наборов данных».В том же журнале завершили авторы:«Величина эффекта уклона публикации является существенной и в дополнение к искажению ассоциации MTHFR с ИБС [ишемическая болезнь сердца] в изданных исследованиях, уклон публикации может также помочь объяснить, что несоответствующие результаты исследования недавно сообщили для MTHFR и инсульта».Значительно, результаты показывают непротиворечивость между не обнаружением любой очевидной связи болезни с высокими уровнями гомоцистеина в 50 000 неопубликованных случаев болезни сердца с генетическим вариантом MTHFR и нулевыми результатами 10 больших испытаний, проверивших эффекты 5 лет терапии фолиевой кислоты в 50 000 участников с точки зрения ее эффекта на ишемическую болезнь сердца.
Поэтому и генетические исследования и испытания приводят доводы против использования добавок фолиевой кислоты, чтобы снизить риск ишемической болезни сердца.