Рак простаты: иммунотерапия вселяет надежду

Ипилимумаб представляет собой гуманизированное моноклональное антитело IgG1, которое активно против CTLA-4. CTLA-4 – это молекула, которая контролирует часть иммунной системы, подавляя ее. "Раковые клетки могут уклоняться от эндогенной защиты иммунной системы, дезактивируя ее.

Антитело, нацеленное на CTLA-4, так называемый ингибитор контрольной точки (CPI), может блокировать эту деактивацию, тем самым снова активируя иммунную систему. Этот реактивированный иммунный ответ может затем помочь организму уничтожить раковые клетки », – объясняет онколог Майкл Крайнер из медицинского отделения I в MedUni Vienna / Венской больнице общего профиля и из Центра комплексного лечения рака (CCC). Рабочая группа «Урологические опухоли» из подразделения, возглавляемого Крайнером, была приглашена для участия в первом глобальном клиническом исследовании фазы 3 ИПЦ при раке простаты CA184-043, долгосрочные результаты которого теперь опубликованы в European Urology. самый влиятельный урологический журнал в мире.

В недавнем исследовании приняли участие 799 мужчин. Он проводился по всему миру: в США, Канаде, Южной Америке, Австралии и странах Европы. Пациенты были рандомизированы в соотношении 1: 1 для получения лучевой терапии метастазов в кости (однократная фракция 8 Гр) с последующим введением либо ипилимумаба в дозе 10 мг / кг, либо плацебо каждые три недели с помощью до четырех инъекций.

Хотя в первом запланированном анализе преимущество в выживаемости в группе лечения присутствовало, оно не было значительным, тогда как недавний анализ показывает, что долгосрочная выживаемость через 3, 4 и 5 лет в два-три раза выше в группе иммунотерапии, чем в отличие от группы плацебо.
Ипилимумаб уже лицензирован Европейским агентством по лекарственным средствам для лечения меланомы, рака легких и рака мочевого пузыря. Однако до сих пор нет надежных данных для одобрения лечения рака простаты, поскольку первый запланированный анализ не показал какого-либо значительного преимущества в выживаемости. В свете новых долгосрочных результатов Крайнер говорит: «Иммунотерапия очень многообещающая и может использоваться, например, когда варианты химиотерапии исчерпаны или нежелательны.

Также может быть целесообразно начать его на ранней стадии, поскольку любое лечение более эффективно, если имеется небольшой рак и общее состояние здоровья пациента хорошее. Мы первая группа в Австрии, получившая такой ценный опыт, и сейчас мы пытаемся включить иммунотерапию в лечение в контексте международных клинических испытаний."

Вскоре рабочая группа приступит к разработке двух протоколов исследования с использованием иммунотерапии перед химиотерапией, которая в настоящее время является стандартным лечением пациентов с устойчивым к кастрации раком простаты.

Пластиковые машины