Два недавних исследования, изданные в Скальпеле, указывают, что чистка пуповины во время рождаемости могла существенно снизить риск инфекции и смертности в младенцах в развивающихся странах.Одно из исследований, во главе с профессором Залфикэром А Бхаттой, Подразделением Женщин и Здоровья детей, университетом Ага-хана, оценило, имела ли чистка пуповины с 4%-м хлоргексидином (CHX) раствор какой-либо эффект на уровень инфекции пуповины (омфалит) и смертность новорожденных в младенцах.Исследование включило сортировку 187 групп населения в провинции Синд Пакистана – перепетый функциональным традиционным акушером (TBA) – в четыре различных группы: первая группа была только, чтобы стирать вручную, вторым сказали стирать вручную, а также получить 4%-е решение CHX, которое будет применено при рождении и ежедневно в течение четырнадцати дней после, третье только получило решение CHX, и контрольная группа получила типичную сухую заботу о пуповине.
В общей сложности 9 741 младенцу поставили через помощь TBAs. Исследователи нашли, что 4%-е решение CHX было чрезвычайно эффективным при сокращении смертности – на 38% – и риска инфекции – на 42% – в младенцах, тогда как мытье рук не имело никакого аффекта вообще.
Авторы говорят:«Эти результаты этих испытаний, сделанных в общественных параметрах настройки, оказывают поддержку политике применения хлоргексидина на новорожденной пуповине для профилактики омфалита и смертности».Второе исследование, во главе с профессором Абдуллой Х Бэкуи и доктором Люком Маллэни (Высшая школа здравоохранения Джонса Хопкинса Блумберга, Балтимор, Мэриленд, США, сообщил о результатах двух чистящих пуповину режимов и сухой заботы о пуповине через 133 группы в Силхете, Бангладеш. Группы были разделены на три различных группы приблизительно с 10 000 младенцев каждый: один с хлоргексидином, чистящим сразу после рождения, второго с ежедневной чисткой ежедневно в течение 7 дней после рождения и третьего с сухой заботой о пуповине.
Группа с самым низким уровнем смертности новорожденных была единственно очистительной группой (22 · 5 за 1 000 живорождений), сопровождаемый многократно очистительной группой (26.6 за 1 000 живорождений) и затем сухой группой заботы о пуповине (28 · 3 за 1 000 живорождений). У единственной очистительной группы была на 20% более низкая смертность, чем сухая группа заботы о пуповине, значительная разница. Результаты также показывают более низкое число тяжелых инфекций пуповины (краснота с гноем) среди многократных и единственных очистительных групп, по сравнению с сухой группой заботы о пуповине (1.2 по сравнению с 4,2 за 1 000 рождений) и единственно очистительной группой (3.3 по сравнению с 4,2 за 1 000 рождений).
Авторы завершают:««Эти данные… представляют свидетельства, что чистка хлоргексидина снижает риск смертности новорожденных и омфалита; дальнейшие рандомизированные исследования в sub сахарско-африканских параметрах настройки необходимы».Доктор Дэвид Осрин и доктор Зели Хилл, Институт UCL Общего здоровья, Лондон, Великобритания, заявляет:«В итоге мы думаем, что достаточные доказательства накопились, чтобы требовать доказательства принципа, что применение 4%-го хлоргексидина к культе пуповины может предотвратить омфалит и смертность новорожденных в параметрах настройки высокой смертности».