Половая дисфункция может быть маркером сердечно-сосудистого заболевания в мужчинах с долгосрочным диабетом 1 типа, следователи объявили на 72-х Научных Процедурах Американской ассоциации диабета (ADA).Сара Турек, MPH и коллеги исследовали ассоциацию половой дисфункции с клиническими маркерами сосудистого заболевания в 301 мужчине от продолжающегося 50-летнего Исследования Медалиста, у которых был диабет 1 типа больше 50 лет.
Турек является координатором для исследования, проводящегося в Центре Диабета Joslin в Бостоне.В предшествующих исследованиях только приблизительно половина населения Медалиста, как показывалось, развивала диабетическую нефропатию, ретинопатию и невропатию, которые являются осложнениями, происходящими в почти всех пациентах диабетика типа 1 в населении в целом приблизительно на 30 лет после их первоначального диагноза. Уровень сердечно-сосудистого заболевания в Медалистах, однако, подобен этому, сообщил в подобранных с возрастом пациентах с диабетом 2 типа.Исследование также продемонстрировало, что участники Исследования Медалиста имеют обычно сохраняемый хороший долгосрочный гликемический контроль.
Одна проблема, не решенная в контингенте Медалиста, была половой дисфункцией. «Мы заметили, что, в то время как половая дисфункция является частой жалобой среди Медалистов мужского пола, значительно ухудшающей качество их жизни, существует недостаточность данных по половой дисфункции в мужчинах с долговременным диабетом 1 типа», прокомментировал Турек.В целом, у 210 Медалистов мужского пола, или 69,8%, была половая дисфункция, как определено утвердительной реакцией на вопрос: «У Вас когда-либо были половые проблемы?»
У мужчин, сообщающих о положительной реакции, был гемоглобин (Hb)A1c 7.1± 0,9% по сравнению с 6,8 ±0.8% в контингенте без дисфункций (P=0.02). Индекс массы тела (BMI) был 26,1 ±3.8 kg/m2 и. 25,8 ±3.6 kg/m2 (P=0.03) в этих двух группах, соответственно, общий холестерин был 159.3 ±32.1 и 150,1 ±30.6 мг/дл (P=0.02), и высокоплотный липопротеин (HDL) был 55.1 ±16.2 и 62,1 ±17.8 мг/дл (P Кроме того, история курения сигарет была связана с распространенностью половой дисфункции (51,7% по сравнению с 39,3% в половой дисфункции и бесполых группах дисфункции, соответственно, P=0.05).Исследователи также исследовали клинические воспалительные маркеры, обычно связанные с сердечно-сосудистым риском и болезнью включая Белок C-reactive (CRP), интерлейкин (IL-6) и тип 1 (PAI-1) ингибитора активатора плазмогена.
Только IL-6 был значительно связан с отчетами пациента половой дисфункции (P=0.03), и ассоциация была независима от BMI, возраста и гликемического контроля.Результаты исследования предполагают, что половая дисфункция следует за структурой макрососудистых осложнений, замеченных в группе Медалиста, сказал Турек.
Кроме того, связь с Il-6 может обеспечить путь, связывающий половую дисфункцию и макрососудистые осложнения в этом контингенте.Сара Турек сказала:«Клиническое сообщение – то, что половая дисфункция могла бы быть более явным признаком сердечно-сосудистых проблем или будущих сердечно-сосудистых проблем, чем другие клинические маркеры симптомов сердечно-сосудистого заболевания, такие как артериальная гипертензия, высокий холестерин и атеросклероз.
Таким образом, если пациент дарит жалобу на половую дисфункцию, врач может хотеть проверить на сердечно-сосудистые проблемы, так как эректильная дисфункция может быть показателем увеличенного риска cardiometabolic в стареющих мужчинах».Стефани Гастингс, BA, также координатор для Исследования Медалиста, подчеркнули, что, в то время как определение эректильной дисфункции на основе единственного вопроса является ограничением к исследованию, она уверена, что мера обеспечила точную оценку наличия эректильной дисфункции в этой группе. «Несомненно, Это субъективно и открыто для интерпретации, но мы проводим много времени с нашими пациентами, и мы находим, что они очень готовы поделиться безотносительно информации мы просим, чтобы помочь нам в нашем исследовании. Мы планируем добиться более длительного анкетного опроса, который мы ожидаем, что большинство участников закончит открыто и честно», сказала она.Автор Джилл Стайн
Джилл Стайн является парижским внештатным медицинским писателем.