Отслеживание постоянно меняющегося генома ВИЧ с целью определения приоритетов ресурсов общественного здравоохранения

Они могут это сделать, потому что вирус быстро развивается, часто возникают генетические вариации. Эта информация позволяет исследователям и должностным лицам общественного здравоохранения создавать сети передачи, группы людей с генетически подобным ВИЧ. Сети передачи помогают определить, какие группы могут подвергаться повышенному риску передачи ВИЧ, но не раскрывают, кто от кого заразился.
Сотрудничая с Департаментом общественного здравоохранения округа Лос-Анджелес, исследователи из Медицинской школы Сан-Диего Калифорнийского университета недавно использовали эти данные для выявления тенденций распространения ВИЧ в регионе.

Они ожидали найти множество кластеров передачи с мужчинами, практикующими секс с мужчинами, – группа, которая составляет 62 процента новых случаев заражения ВИЧ каждый год в Соединенном Королевстве.S., но они были удивлены, обнаружив в этих кластерах больше трансгендерных женщин (людей, отнесенных к мужчинам при рождении, но идентифицирующих себя как женщин) и гетеросексуальных цисгендерных мужчин (людей, которым отнесены мужчины при рождении и которые идентифицируют себя как мужчин) в этих кластерах, чем они ожидали.
Результаты, опубликованные 11 февраля 2019 года в Lancet HIV, показывают, что трансгендерные женщины подвергаются более высокому риску попадания в сеть передачи ВИЧ, чем мужчины, практикующие секс с мужчинами. Кроме того, цисгендерных мужчин в этих группах следует считать подверженными более высокому риску заражения ВИЧ, чем считалось ранее.

«Это модель передачи ВИЧ, о которой мы не знали раньше, и эта информация может помочь нам замедлить распространение вируса», – сказал старший автор Джоэл Вертхайм, доктор философии, доцент Отделения инфекционных заболеваний и мировой общественности. Здоровье в Медицинской школе Калифорнийского университета в Сан-Диего. «Например, этот тип информации может помочь должностным лицам общественного здравоохранения адаптировать свои усилия в сообществе трансгендеров, что, как мы надеемся, позволит им диагностировать людей, живущих с ВИЧ, предоставить большему количеству диагностированных людей необходимую им помощь и помочь людям с высоким риском получить доступ к профилактические препараты."

Вертхайм руководил исследованием с первым автором Манон Рагоннет-Кронин, доктором философии, которая на момент исследования была постдокторским исследователем в своей группе.
27 трансгендерных женщин.7 процентов новых случаев заражения ВИЧ каждый год в округе Лос-Анджелес, и, кроме того, известно, что здесь высокий уровень недиагностированных инфекций. Тем не менее, согласно Вертхайму и Рагоннет-Кронину, сети передачи ВИЧ для трансгендерных женщин никогда ранее не изучались.

Исследователи обнаружили, что трансгендерные женщины в округе Лос-Анджелес были распределены по 126 кластерам передачи ВИЧ. Эти женщины, скорее всего, сгруппировались друг с другом (i.е., быть связанным хотя бы с одной другой трансгендерной женщиной), что указывает на действия, сопряженные с общим риском, такие как секс друг с другом или с общими партнерами. Трансгендерные женщины были связаны с большим количеством цисгендерных мужчин, чем ожидалось.

Такой подход позволил исследователям охарактеризовать партнеров трансгендерных женщин по всему округу.
«Речь идет о приоритезации ограниченных ресурсов», – сказал Вертхайм. "Если ваша цель – улучшить общественное здоровье, особенно среди групп населения с недостаточным уровнем обслуживания и повышенного риска, эти результаты являются руководством к лучшему способу достижения этой цели."
В настоящее время Вертхайм работает с CDC и департаментами общественного здравоохранения в Чикаго, Нью-Йорке и Хьюстоне, чтобы использовать тот же молекулярно-эпидемиологический подход для выявления местных групп с самым высоким риском заражения ВИЧ и наибольшей потребностью во вмешательстве и поддержке.

Соавторы исследования: Шелдон Р. Моррис, Калифорнийский университет в Сан-Диего; Юньинь В. Ху, Чжицзюань Шэн и Кэтлин Поортинга, Департамент общественного здравоохранения, округ Лос-Анджелес.

Пластиковые машины