Если мы не решим проблему устойчивости к противомикробным препаратам к препаратам, мы будем оказываться перед постантибиотической эрой где вещи какраспространенный, поскольку инфекция острого фарингита или царапавшее колено ребенка могли еще раз убить, сказала доктор Маргарет Чан, генеральный директор МираОрганизация здравоохранения (КТО), в речи она дала на конференции ЕС на прошлой неделе в Копенгагене, Дания.Такая перспектива принесла бы остановку современной медицины, поскольку мы знаем это, сказал Чан:«Некоторые сложные вмешательства, как замены тазобедренного сустава, пересадки органа, химиотерапия рака и забота о недоношенных детях,стал бы намного более трудным или даже слишком опасным, чтобы предпринять», она предупредила.
Чан обращался к конференции Европейского союза по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам (AMR), посещенный экспертамии государственные служащие из стран-членов ЕС, плюс представители стран кандидата и организаций, таких как европейский Центрдля профилактики болезней и контроля (ECDC) и европейского ведомства по безопасности пищевых продуктов (EFSA).Цель конференции состояла в том, чтобы выдвинуть на первый план действие, которое необходимо теперь, чтобы предотвратить дальнейшее распространение антибактериального препаратаустойчивость или AMR, призывая к комплексному подходу и в человеке и в популяциях животных, как существует ясная связь междупотребление антибиотиков у животных и развитие устойчивости у людей.Канал воспользовался возможностью, чтобы поздравить ЕС с его подходом и напомнить делегатам, что AMR является общей проблемой, исуществуют части мира, которые находятся в отчаянной потребности помощи, если целый мир должен выиграть борьбу.Просто улаживание проблемы на нашем нашем собственном заднем дворе не будет достаточно:«Резистентные к лекарственным средствам инфекционные агенты являются печально известными путешественниками.
Они путешествуют хорошо в зараженных авиапассажирах и через международную торговлю веда. Кроме того, рост медицинского туризма ускорил международное распространение внутрибольничных инфекций, которые являютсячасто устойчивый к многократным препаратам», сказал Чан.AMR является естественным процессом: рано или поздно микробы развивают устойчивость к антибиотику. Перед широким использованием антибиотиков, тамуже были низкие уровни устойчивых бактерий, но потому что использование стало более широко распространенным, и было увеличениененужное и несоответствующее использование антибиотиков, устойчивые бактерии умножились и распространились к пункту где некоторыештаммы теперь устойчивы к нескольким препаратам (лекарственно-резистентный, MDR).
При этих условиях продолжительность жизни антибиотиков испытывает недостаток и короче к пункту где фармацевтические компаниине видьте значение в разрабатывании новых лекарств, потому что они не собираются возмещать огромные инвестиции в исследование иразвитие.Таким образом, три условия объединяются создавание кризиса AMR: увеличение и несоответствующее использование антибиотиков у людей иживотные ускоряют появление устойчивых штаммов микробов, увеличивая кругосветное путешествие людей и продовольственные устойчивые распространенияштаммы более широко и более быстро, и «сухой фармацевтический трубопровод» не означают новых препаратов бороться с вбудущее.Мы теперь начинаем видеть, что общие и опасные для жизни инфекции становятся очень трудными и даже невозможными лечить.
КТОи другие общие организации утверждают, что пора странам принять намного более сильные меры.КТО недавно издал книгу, «Развивающаяся угроза устойчивости к противомикробным препаратам – Возможности для описывающего действия»примеры стратегических действий, обратившихся к AMR в различных частях мира. Это стремится повышать осведомленность и стимулироватьдалее скоординированные усилия.В ее речи Чан обрисовал в общих чертах успехи, сделанные в Европе, и в Дании в частности привлекая внимание некоторымстраны, успешно следовавшие за датской моделью, и затем повернувшиеся к огромным проблемам в развивающихся странах, ктоборьба с отсутствием инфраструктуры и угроз от вещей как поддельные препараты.
Угроза AMR имеет «неопровержимую логику», сказал Чан. Это повышается в Европе и остальной части мира. Мы теряем нашантибиотики первой линии и лечение замены являются более дорогими, более токсичными, с более длительными временами, чтобы лечить, и могут означатьпациенты, проводящие время в интенсивной терапии.Тем временем показатели смерти для пациентов, зараженных резистентными к лекарственным средствам микробами, повышаются.
Она дала пример того, чтослучай с TB.В 2010 было 12 миллионов случаев TB, который, КТО оценивает приблизительно 650 000 включенного лекарственно-резистентного туберкулеза (MDR-
TB) штаммы, не отвечающие на препараты первого ряда.«Лечение лекарственно-резистентного туберкулеза чрезвычайно осложнено, как правило требуя двух лет лечения с токсичным и дорогимлекарства, некоторые из которых находятся в постоянном ограниченном запасе. Даже с лучшей из заботы, только немного больше чем 50% этих пациентовбудет вылечен», сказал Чан.Но TB является только одним из многих инфекционных агентов, развивающих устойчивость к многократным препаратам.
И некоторые инфекционные агенты теперьустойчивый ко всем доступным препаратам.«Больницы стали рассадниками для высоко устойчивых инфекционных агентов, как MRSA, ESBL и CPE, увеличив риск этогоспитализация убивает вместо средств. Это конец дорожных инфекционных агентов, которые устойчивы к антибактериальным препаратам последней линии», сказалКанал.
Канал похвалил работу ECDC в так быстром проведении оценок степени риска распространения NDM-1-producing бактерийв пределах Европы. И она также похвалила новаторский подход Дании к занятию проблемой использования антибиотиков в производстве едыживотные:«Признавая потенциал за медицинский кризис, эта страна прогрессивно заканчивала назначение антибиотиков как промоторы роста в конце 1990-х, задолго до запрета во всех странах Европейского союза», сказала она.КОГО завершила международная группа обзора, датский запрет снизил риск здоровья человека без значительнонанесение вреда здоровью животных или доходам фермеров.
С тех пор промышленность и правительственные данные предполагают, что производство домашнего скота и домашней птицы Дании увеличилось после запрета,в то время как устойчивость к антибиотикам на фермах и в мясе уменьшилась.Чан сказал, что существует очень, что мы можем сделать, чтобы ограничить «отборное давление» на бактерии, чтобы развить устойчивость. С совместным усилием,мы можем замедлить право процесса к пункту, где антибиотики имеют длинную целую жизнь снова и вывод наружу новых препаратовстановится стоящей вещью вложить капитал в.
В новой книге, КТО рекомендует многим способам сражаться с AMR:Пропишите антибиотики соответственно и только при необходимости.Следуйте за лечением правильно (лечение, прерванное, законченное рано, или adminstered неправильно может увеличитьсяскорость AMR).
Используйте антибиотики в производстве животноводческой продукции только, чтобы лечить болезнь: не как промоторы роста.Займитесь проблемой нестандартных и поддельных лекарств.Канал похвалил действия ЕС на многие из этих областей.
Она упомянула «беспрецедентное совместное R&D усилие ЕС»поставьте новые антибиотики на рынок. И, в области и человека и здоровья животных, она похвалила акцент ЕС на профилактику инфекций впервое место, такой как через вакцины и лучшую гигиену.Но существует много областей, где это не происходит, и она призвала, «чтобы политическая воля на высшем уровне» обратиласьпроблема.
Внимание является все еще «спорадическим», и действия являются «слишком несоответствующими».«В моем личном представлении одна проблема состоит в том, что угроза устойчивости к противомикробным препаратам конкурирует за внимание в мире, который один окружаетмировой кризис за другим.
В эти дни сценарии Судного Дня составляют дюжину десять центов», сказал Чан.Но, проблемой является общая угроза, большая часть starkingly, проиллюстрированный путем исследования, как развивающиеся страны изо всех сил пытаются иметь дело с ним,поскольку Чан объяснил:«Многим странам наносит вред отсутствие способности, включая лабораторию, диагностическую, гарантия качества, регулирующая, и наблюдениеспособность и контроль над тем, как антибактериальные препараты получаются и используются."«Например, таблетки антималярии продаются индивидуально в местном рынке. Поддельные и нестандартные антибиотики имеются в большом количестве.
Вмного стран, фармацевтическая промышленность является основным источником предписания информации для врачей», сказал Чан.«Хорошую практику здравоохранения подрывает чрезвычайная бедность.
Когда ресурсы будут чрезвычайно ограничены, будет драгоценное использование доктораденьги, чтобы лечить как можно больше пациентов или вложить капитал в диагностические анализы? Когда люди путешествуют на очень большие расстояния, чтобы достигнуть aмедицинская почта, они хотят что-то в ответ. Они требуют что-то: инъекция или некоторые таблетки. Они не берут «нет» дляответьте», добавила она.
Чан сказал новое, КТО заказывает основы эти проблемы, и также много стратегий и инициатив, обращающихся к ним успешно.«У нас есть много проблем вперед и длинный путь, чтобы пойти.
Но мы имеем твердый успех, чтобы основываться. И мы постоянно находимся на нашем пути»,сказанный Чан.