В исследовании сравнивали семьи, которые участвовали в обучении родителей во время рандомизированного контролируемого исследования, с семьями, которые участвовали в программе во время исследования внедрения. Семьи были идентифицированы как часть группы риска во время их четвертого года посещения детской поликлиники. Финские детские поликлиники проводят регулярные осмотры, предлагая универсальное медицинское обслуживание, и их посещают 99 человек.6% детей.
В ходе исследования родителям была предложена основанная на исследованиях поддержка в воспитании детей путем обучения навыкам повседневного воспитания и решения проблем.
Обучение проходило в Интернете и по телефону.
«На протяжении всего исследования удовлетворенность родителей программой и работой со своими тренерами оставалась превосходной, как и их опыт развития родительских навыков, – говорит главный автор исследования, исследователь Терья Ристкари из Исследовательского центра детской психиатрии им. Университет Турку, Финляндия.
Родители в обеих группах прошли программу примерно за одинаковое время.
Семьи потратили около 1.5 часов в неделю, изучая программу онлайн и по телефону со своим тренером.
Низкий процент прекращения лечения, когда вмешательство предлагается как услуга
Существенным изменением было то, что частота прекращения родительского обучающего вмешательства снизилась почти наполовину в группе внедрения по сравнению с группой контролируемого исследования. Только 12.4 процента участников прекратили 11-недельную программу, когда она использовалась в качестве услуги в исследовании внедрения.
«Уровень прекращения обучения был значительно ниже, чем при традиционных мероприятиях по обучению родителей, которые обычно проводятся в группах», – говорит Ристкари.
Перенос вмешательств за пределы традиционных клиник в повседневную среду людей, такую как Интернет, может облегчить доступ к услугам в области психического здоровья. Интернет-вмешательства могут также устранить препятствия, связанные с личным вмешательством, и дать людям возможность обращаться за помощью в связи с проблемами психического здоровья, не опасаясь подвергнуться стигматизации.
С точки зрения семей, программы, доставляемые в цифровом формате, могут предлагать более быстрые и гибкие услуги без необходимости в транспорте, манипулировании графиками работы, организации ухода за детьми или практической стоимости доступа к услугам.
Поскольку деструктивное поведение было более серьезным в группе внедрения, результаты могут также свидетельствовать о том, что родители детей с более серьезным деструктивным поведением имеют высокую мотивацию для получения помощи и завершения программы.
Этап внедрения имеет решающее значение для успешного лечения
Идентификация групп риска проводилась во время ежегодных осмотров в детских поликлиниках как в рандомизированном контролируемом исследовании, так и в исследовании внедрения.
Вмешательство, предлагаемое группам риска, имело одинаковое содержание в обеих группах и осуществлялось централизованно через специализированное подразделение.
Однако предложение программы в качестве услуги в исследовании внедрения потребовало тщательного планирования и тесного сотрудничества с лицами, принимающими решения, и специалистами в области здравоохранения.
"Повторение научно обоснованного лечения в реальном мире не всегда бывает успешным. Чтобы вмешательство оставалось верным исходной модели и участники получали равное отношение, реализация требует тщательного контроля качества », – подчеркивает директор по исследованиям, профессор Андре Сурандер.
232 семьи участвовали в контролируемом исследовании и 882 семьи – в исследовании внедрения. В ходе контролируемого испытания в общей сложности 4656 семей из Юго-Западной Финляндии участвовали в скрининге при ежегодном осмотре, а 12780 семей со всей Финляндии во время исследования внедрения.