«Это исследование является одним из первых, в котором оценивается экономическая эффективность использования эластомерных масок в медицинских учреждениях во время пандемии COVID-19», – сказал Срикаран Чаликонда, доктор медицинских наук, MHA, FACS, ведущий автор исследования и главный медицинский директор Питтсбурга. на базе Allegheny Health Network (AHN), где проводилось исследование.
Одноразовые маски N95 являются стандартным покрытием лица, когда медицинским работникам требуется высокий уровень защиты органов дыхания, но во время пандемии поставщики услуг столкнулись с повсеместным дефицитом цепочки поставок и ростом цен,. Чаликонда сказал.
Он сказал, что больницам нужно долгосрочное решение.
«Мы не знаем, будет ли снова дефицит N95.
Мы не знаем, как долго продлится пандемия и как часто будут всплески вирусов », – сказал он. «Мы считаем, что сейчас самое время инвестировать в программу эластомерных масок."
Доктор. Чаликонда сказал, что немедленная поставка эластомерных масок в запас средств индивидуальной защиты системы здравоохранения "меняет правила игры" с учетом преимуществ.
Преимущества эластомерных масок
Эластомерные маски изготовлены из плотно прилегающего, гибкого, похожего на резину материала, который может приспосабливаться к лицу практически любого человека и выдерживать многократные чистки. Чаликонда сказал.
В этих устройствах, напоминающих противогазы, используется сменный фильтр. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), эластомерные маски предлагают медицинским работникам равную или лучшую защиту от переносимых по воздуху инфекционных веществ по сравнению с масками N95.
Как и многие больницы во время кризиса COVID-19, AHN проводила дезинфекцию и повторно использовала маски N95 для ограниченного числа применений. Однако доктор. Чаликонда сказал: «Многие лица, ухаживающие за больными, считают, что маски N95 не подходят так же хорошо после дезинфекции."
В конце марта компания AHN начала месячные испытания эластомерной маски для лица, закрывающей нос и рот.
Маска содержит картриджный фильтр класса P100, что означает, что он отфильтровывает почти 100 процентов частиц, находящихся в воздухе.
Пока AHN не смогла закупить больше эластомерных масок, система начала свою программу для «суперпользователей» эластомерных масок P100: тех поставщиков, которые наиболее часто контактируют с пациентами с COVID-19. В каждой из девяти больниц AHN в Пенсильвании и Западном Нью-Йорке первыми поставщиками новых масок были респираторные терапевты, анестезиологи, врачи и медсестры отделений неотложной помощи и интенсивной терапии (ОИТ). Первоначально поставщики делились многоразовыми масками с рабочими, работающими в другие смены, и маски подвергались дезактивации между сменами с использованием испаренной перекиси водорода, аналогичной методике, используемой для стерилизации одноразовых масок N95.
По мере того, как стало доступно больше масок, рабочие сохранили свои собственные маски и дезинфицировали их самостоятельно в соответствии с инструкциями производителя. Постепенно AHN предоставила новые маски большему количеству сотрудников.
Исследователи сообщили, что среди почти 2000 медицинских работников, проходящих тестирование на подгонку эластомерной маски (как это требуется для любой маски, чтобы убедиться, что в нее не проникает нефильтрованный воздух), 94 процента могли ее носить.
Небольшое количество рабочих без надлежащей посадки получили респираторную маску альтернативного типа.
По словам авторов, после месяца использования никто в эластомерной маске не решил вернуться к маске N95.
Что касается эластомерных масок, д-р. Чаликонда сказал: «Наши врачи были очень довольны прилеганием, зная, что это эквивалентная, если не превосходная степень защиты, и что эти маски предназначены для повторного использования."
Кроме того, пациенты были восприимчивы к своим лечащим врачам, носящим этот тип респиратора, отметил он.
Экономия затрат
Чтобы определить, были ли эластомерные маски рентабельными, исследователи провели анализ рентабельности дезинфекции масок и повторного использования в течение одного месяца, сравнивая новые маски с ежемесячной заменой фильтра и масок N95 в отделении интенсивной терапии на 18 коек в одной больнице. (ICU). Хотя эластомерная маска стоит около 20 долларов, а фильтр стоит 10 долларов по сравнению с 3 долларами в то время для маски N95, исследовательская группа обнаружила, что эластомерные маски были «консервативно» в 10 раз дешевле.
Экономия затрат, доктор. По словам Халиконды, тем больше, чем дольше они используют эластомерные маски, которые часто могут длиться годами, и эти маски могут храниться в течение длительного времени, что улучшает планирование и управление запасами медицинских материалов на случай будущих вспышек.
Он объяснил, что ежемесячная стоимость ниже, потому что они могут дезинфицировать эластомерные маски намного чаще, несколько лиц, осуществляющих уход, могут использовать одну и ту же маску, и, в отличие от масок N95, им не нужно тратить маску после неудачного теста на подгонку.
Еще одно преимущество программы эластомерных респираторов, по словам доктора.
Чаликонда, это не требует дополнительных больничных ресурсов для внедрения, если в больнице уже есть программа повторного использования и повторной стерилизации масок N95. Он заявил, что программа эластомерных масок AHN представляет меньше операционных проблем, чем дезинфекция масок N95.
Другими авторами исследования являются Хоуп Уолтенбо, MSN, RN, CNOR, NE-BC; Сара Анджелилли, MSN, RN, CNOR; Тиффани Дюмон, DO; Курт Квасагер, MBA; Тимоти Заубер, доктор медицины; Нино Сервелло, CRNA; Анил Сингх, доктор медицины; и Рафаэль Диас-Гарсия, доктор медицины, FACS.