ВЗК, включая болезнь Крона и язвенный колит, являются хроническими состояниями, которые возникают, когда иммунная система кишечника становится чрезмерно активной, вызывая хроническую диарею и другие симптомы пищеварения. В опубликованном опросе в начале распространения вакцины COVID-19 70% пациентов с ВЗК сообщили о побочных эффектах вакцин.
«Мы узнали, что если у вас ВЗК, побочные эффекты, которые вы, вероятно, испытаете после вакцинации, ничем не отличаются от тех, которые были бы у кого-либо еще», – сказал Гил Мелмед, доктор медицины, автор-корреспондент исследования и директор. клинических исследований воспалительного заболевания кишечника в Cedars-Sinai. "Если вы лечитесь с помощью передовых методов лечения, таких как биопрепараты, эти побочные эффекты могут быть даже слабее.
Так что не позволяйте этому быть причиной того, что вам не делают прививку.
Оценка побочных эффектов после вакцинации
Пациенты с ВЗК и другими связанными с иммунитетом состояниями, получающими биологическую терапию, были исключены из испытаний вакцины против COVID-19, поэтому Мелмед и его коллеги оценили поствакцинальные побочные эффекты у 246 взрослых пациентов с ВЗК в общенациональном реестре вакцин против COVID-19, используемом исследователями Cedars. -Синай.
Эти пациенты, как и пациенты в целом, чаще всего жаловались на боль и отек в месте инъекции, за которыми следовали усталость, головная боль и головокружение, лихорадка и озноб, а также желудочно-кишечные симптомы. Большинство побочных эффектов были легкими и длились всего несколько дней.
Очень немногие пациенты с ВЗК сообщили о серьезных побочных эффектах – чаще всего утомляемость, лихорадка и головная боль.
И только двое из 246 обследованных пациентов сообщили о тяжелых желудочно-кишечных симптомах.
Многие пациенты с ВЗК выражали опасения, что вакцинация вызовет «обострение» или ухудшение их состояния. Продолжается исследование того, были ли симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта после вакцинации обострениями или просто реакцией на вакцину.
Однако Мелмед подчеркнул, что подавляющее большинство сообщений о желудочно-кишечных симптомах были недолговечными и исчезли сами по себе.
Около 80% пациентов в исследовании проходили лечение передовыми методами лечения, которые целенаправленно подавляли иммунный ответ организма, включая различные биологические методы лечения и терапии ингибиторами киназы Януса.
Мелмед сказал, что это подавление иммунной системы может частично объяснить немного меньшее количество побочных эффектов, о которых сообщили пациенты.
«Многие из этих побочных эффектов могут быть вызваны реакцией иммунной системы на вакцину», – сказал Мелмед. "Итак, возможно, у вас не будет такой сильной реакции на вакцину, если вы принимаете лекарства, которые модулируют части вашей иммунной системы."
Пациенты с другими типами связанных с иммунитетом состояний, получающие эти методы лечения, также, вероятно, будут испытывать меньше побочных эффектов.
«Мы полагаем, что наши результаты будут применимы к пациентам с другими иммуноопосредованными воспалительными заболеваниями, поскольку эти препараты широко используются в дерматологии, неврологии, ревматологии и других дисциплинах», – сказал Дермот Макговерн, доктор медицинских наук, соавтор исследования и директор Трансляционные исследования в Исследовательском институте воспаления кишечника и иммунобиологии и Джошуа Л. и Лиза Z. Greer Chair по генетике воспалительных заболеваний кишечника в Cedars-Sinai. «Мы будем работать с нашими коллегами из онкологии, чтобы понять влияние вакцины на людей, получающих терапию от рака, а также с нашими партнерами в исследовании медицинских работников, чтобы понять, есть ли различия в результатах вакцины, на которые может повлиять аутоиммунное заболевание."
Расширение исследования
Между тем текущее исследование пациентов с ВЗК продлевается на 5 лет, чтобы помочь исследователям определить, получают ли они – из-за того, что их иммунная система модулируется лечением ВЗК – меньшую защиту от вакцин против COVID-19.
«Мы еще не знаем, создают ли эти вакцины стойкий иммунитет к COVID-19 у пациентов с иммуноопосредованным заболеванием», – сказала соавтор исследования Сьюзан Ченг, доктор медицины, директор по исследованиям в области общественного здравоохранения, и Эрика Дж. Глейзер Кафедра женского сердечно-сосудистого здоровья и народонаселения в Сидарс-Синай. «Сбор этой критически важной информации – следующий шаг для нашей исследовательской группы."
Финансирование: это исследование было поддержано Leona M. и Гарри Б. Благотворительный фонд Helmsley, Исследовательский институт воспаления кишечника и иммунобиологии Фонда Виджаджа и Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек гранты P01DK046763 и U01DK062413.
Это исследование было дополнительно частично поддержано инициативой Cedars-Sinai Precision Health Initiative, Erika J. Фонд семьи Глейзеров и через Сеть серологических наук грант NCI U54-CA260591.
Раскрытие финансовой информации: Дермот Макговерн и Гил Мелмед – консультанты Pfizer Inc. относящиеся к терапии ВЗК; Мелмед получил финансирование от Pfizer для несвязанного исследования, инициированного исследователем.
Подробнее читайте в блоге Cedars-Sinai: что пациенты с ВЗК должны знать о COVID-19