Согласно исследованию, изданному 15 марта в Журнале Национального Онкологического института, мысли о том, как один только эстроген или эстроген в дополнение к прогестину влияют на риск развивающегося рака молочной железы, значительно изменились за прошлые 10 лет из-за результатов рандомизированных управляемых плацебо гормональных испытаний терапии Инициативы по охране здоровья женщин (WHI), и от больших проспективных когортных исследований.В настоящее время вопросы все еще ставятся относительно гормональной терапии – вызывают риск рака молочной железы, даже при том, что терапия используется для менопаузальных симптомов миллионами женщин. Кроме того, исследователи все еще не ясны на эффектах эстрогена в дополнение к прогестину по сравнению с одним только эстрогеном на раке молочной железы.
Роуэн Т. Члебовский, Доктор медицины, доктор философии, Лос-Анджелеса, Биомедицинский Научно-исследовательский институт в Медицинском центре Гавани-UCLA и Гарнете Андерсоне, докторе философии, в Центре Исследований рака Фреда Хатчинсона, исследовал данные от 2 рандомизированных, контролируемых клинических исследований плацебо, выполненных в WHI, чтобы исследовать эффекты эстрогена, кроме того, прогестин по сравнению с одним только эстрогеном на риске развивающегося рака молочной железы.Первое исследование оценило один только эстроген в женщинах после менопаузы с предшествующей гистерэктомией, и второе исследование оценило эстроген плюс прогестин в женщинах после менопаузы, не перенесших гистерэктомию.Исследователи нашли, что риск развивающегося рака молочной железы был статистически значительно увеличен при помощи эстрогена в дополнение к прогестину, в то время как риск был статистически значительно уменьшен в женщинах после менопаузы с предыдущей гистерэктомией, взявших один только эстроген.По словам исследователей, результатов исследования от рандомизированного испытания на людях и те от большинства наблюдательных исследований отличаются с наблюдательными исследованиями, указывающими, что один только и эстроген и эстроген плюс прогестин увеличивают риск развивающегося рака молочной железы.
Исследователи объясняют что:«Дисбалланс в использовании маммографии с большим показом на гормональных пользователей мог объяснить часть увеличения заболеваемости раком молочной железы с одним только эстрогеном замеченный в когортных исследованиях, потому что у проверенного населения есть больше случаев рака, диагностировавших, чем непроверенное население».Даже при том, что авторы не полностью понимают механизмы, лежащие в основе различных эффектов одного только эстрогена и эстрогена в дополнение к прогестину, они сказали:«Результаты исследования в клинике, взятой вместе с преклиническими доказательствами, указывают, что много рака молочной железы в женщинах после менопаузы могут пережить только ограниченный диапазон выделений эстрогена».