У детей, подвергшихся воздействию ZIKV внутриутробно, могут развиться отчетливые неврологические аномалии, такие как микроцефалия и пороки развития центральной нервной системы. Предыдущие исследования выявили задержку нервного развития примерно на 20 месяцев у маленьких детей с врожденной микроцефалией, ассоциированной с синдромом Зика (CZS).
Тем не менее, также сообщалось о случаях, описывающих детей с нормальным нервным развитием, несмотря на эквивалентное проявление микроцефалии, связанной с CZS, при рождении.
В новом исследовании ученые наблюдали за 42 детьми с CZS в возрасте от 25 до 32 месяцев из амбулаторной клиники микроцефалии в Бразилии.
Всего 19 зачисленных детей (45.2%) были мужчинами, средний возраст при оценке составлял 28 месяцев, и все дети имели окружность головы более чем на 2 стандартных отклонения ниже среднего. Участники были оценены по их неврологическому и нервному развитию с использованием шкалы Hammersmith Infant Neurological Examination (HINE) и шкалы Бейли для нейроразвития младенцев и малышей (Bayley-III) соответственно.
В целом, у детей наблюдались тяжелые языковые, когнитивные и двигательные задержки, по данным Bayley-III, и тяжелые неврологические симптомы, по данным HINE.
Однако необработанные оценки HINE и Bayley-III эффективно улавливают неоднородность этих симптомов. Большая окружность головы при последующем наблюдении была связана с более высокими когнитивными (? = 1.27; 95% ДИ = 0.01-2.53) и моторные исходные оценки (? = 2.03; 95% ДИ = 0.25-3.81). Более высокие показатели HINE также коррелировали с более высокими показателями когнитивных и моторных показателей по шкале Бейли-III, даже после учета других факторов.
Это исследование было первым, в котором HINE – короткий и простой инструмент для неврологического обследования – ассоциировался с когнитивным и двигательным развитием детей с CZS. Авторы приходят к выводу, что HINE может быть полезным инструментом для характеристики отдаленных результатов и выявления клинической неоднородности детей с CZS-ассоциированной микроцефалией.
Авторы добавляют: «Дети с микроцефалией, ассоциированной с CZS, демонстрируют серьезные нарушения развития нервной системы. Однако у них разнородные модели развития, и необходимо понимать различия между этими детьми, чтобы обеспечить лучшее медицинское вмешательство."