Хроническое воспаление у людей с псориазом связано с более высоким риском развития ишемической болезни сердца. Лекарства для биологической терапии – это белки, которые вводятся путем инъекции или инфузии и подавляют процесс воспаления, блокируя действие цитокинов, которые являются белками, которые способствуют системному воспалению.
Предыдущие исследования показали четкую связь между псориазом и развитием коронарной бляшки высокого риска.
В этом исследовании представлена характеристика богатого липидами некротического ядра, опасного типа коронарной бляшки, состоящей из мертвых клеток и клеточного мусора, склонного к разрыву. Разрыв зубного налета может привести к сердечному приступу или инсульту.
«Воспаленная бляшка, склонная к разрыву, увеличивает риск сердечного приступа в пять раз в течение десяти лет», – сказал Нехал Н. Мехта, М.D., M.S.C.E., FAHA, старший автор исследования, старший исследователь Ласкера и руководитель лаборатории воспаления и кардиометаболических заболеваний в Национальном институте сердца, легких и крови при Национальных институтах здравоохранения в Бетесде, штат Мэриленд.
"Это первый раз, когда визуализирующее исследование на людях показало, что один год непрекращающегося невылеченного воспаления может сделать с артериями сердца, и что мы можем обратить вспять это повреждение. Нелеченное воспаление опасно.
Вы просто ждете сердечного приступа или инсульта », – сказал Мехта.
В анализе участвовали 209 пациентов среднего возраста (возраст 37-62) с псориазом, которые участвовали в Инициативе по кардиометаболическому лечению псориаза и атеросклероза при Национальных институтах здравоохранения, продолжающемся обсервационном исследовании. Из этих участников 124 получили биологическую терапию, а 85 были в контрольной группе, получавшей только кремы местного действия и светотерапию.
Чтобы измерить влияние биологической терапии на артерии сердца, исследователи провели сканирование компьютерной томографии сердца (КТ) у всех участников исследования до начала терапии и через год.
Затем сравнивали результаты КТ между двумя группами.
В начале исследования участники с псориазом имели низкий сердечно-сосудистый риск по общепринятым оценкам сердечно-сосудистого риска, а тяжелый псориаз был связан с более высоким индексом массы тела (ИМТ), высокочувствительным С-реактивным белком (показатель системного воспаления) и более высокими показателями. уровни бляшки коронарной артерии.
Через год лечения пациентов, получавших биологическую терапию, сравнивали с контрольной группой.
Исследователи обнаружили:
Биологическая терапия была связана с уменьшением коронарных бляшек на 8%. Напротив, в контрольной группе наблюдалось несколько увеличенное прогрессирование коронарной бляшки.
Даже после корректировки факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и тяжести псориаза у пациентов, получавших биологическую терапию, наблюдалось уменьшение коронарного налета.
«После терапии статинами наблюдается уменьшение коронарных бляшек примерно на 6-8%.
Точно так же наше лечение с помощью биологической терапии уменьшило коронарный налет на такую же величину через год. Эти данные свидетельствуют о том, что биологическая терапия для лечения псориаза может быть столь же полезной, как и терапия статинами для сердечных артерий », – сказал Мехта.
Это исследование имеет значение для людей с псориазом и, возможно, для людей с другими хроническими воспалительными состояниями, такими как ВИЧ, волчанка и ревматоидный артрит, которые также имеют повышенный риск сердечных заболеваний.
"Нам никогда раньше не удавалось показать исцеление подобного воспаленного налета у людей. Биологическая терапия снижает системное воспаление и иммунную активацию, а также оказывает благоприятное влияние на улучшение общего состояния сосудов ", – сказал Мехта. "Представьте себе, если бы мы могли лечить псориаз и ишемическую болезнь сердца с помощью одной терапии – это вопрос, который будет задан в будущих исследованиях."
Результаты исследования следует интерпретировать с осторожностью, поскольку оно было ограничено коротким периодом наблюдения и относительно небольшим количеством пациентов. Необходимы более масштабные рандомизированные контролируемые исследования, чтобы лучше понять, как изменения коронарной бляшки могут привести к снижению сердечных приступов и инсультов у людей с псориазом.