Аппендицит – антибиотики часто жизнеспособная альтернатива хирургии

аппендицит

Хирургия не должна быть первичным лечением для острого аппендицита без осложнений, исследователей из Ноттингема Пищеварительный Центр Болезней NIHR, о котором Биомедицинская Единица Исследования, Англия, сообщила в BMJ (британский Медицинский Журнал). Часто, использование антибиотиков может быть безопасной и жизнеспособной альтернативой, объяснили авторы.Как справочная информация, исследователи объяснили, что с 1889, удаление аппендицита – хирургически удаление воспаленного аппендикса – было стандартным лечением для острого аппендицита. Врачи предположили, что риск осложнений, таких как инфекция или перфорация, слишком высок без хирургии.

Согласно недавним исследованиям, однако, антибиотикотерапия приводит к меньшему количеству проблем и осложнений, чем хирургия для пациентов с аппендицитом без осложнений. Однако исследования не имели принуждения достаточных доказательств так или иначе, написали исследователи.

Авторы намереваются определять, как безопасная и эффективная антибиотикотерапия могла бы быть, по сравнению с хирургией, как начальное лечение для острого аппендицита без осложнений.Они собрали данные из четырех рандомизированных, клинических исследований, которыми управляют, включавших 900 взрослых; они были все диагностированы с острым аппендицитом без осложнений. 470 из них были рандомизированно отобраны, чтобы принять антибиотики, в то время как 430 удалили их аппендиксы хирургически.Чтобы минимизировать уклон, дизайн исследования и качественные изменения были приняты во внимание.

Антибиотикотерапия была связана с 63%-м показателем успешности в двенадцать месяцев и 31%-м относительным сокращением осложнений.Авторы нашли, что было значительное сокращение осложнений (39%), по сравнению с хирургией, после, исключая тех в первом исследовании, кто пересек от антибиотиков до хирургии.68 пациентов в группах антибиотиков повторно допустили в больницу с повторяющимися симптомами, из которых 4 имел нормальный аппендикс и 13 осложненных аппендицитов. Три из них успешно лечились с дальнейшей антибиотикотерапией.

Продолжительности пребываний в больнице и риск осложнений аппендицита были подобны и в антибиотике и в группах хирургии (когда все исследования были приняты во внимание).Исследователи объяснили:«(Использование антибиотикотерапии при остром аппендиците без осложнений) следился основанный в основном на традиции, а не доказательствах..»Пациенты с аппендицитом без осложнений, плюс те, диагноз которых не является бесспорным, должны, возможно, получить, «ждут, смотрят и лечат» подход, авторы предлагают.

Быстрая хирургия должна все еще быть «золотым стандартом» для тех с очевидными признаками перфорации или воспалением брюшной стенки (перитонит), подчеркнули они.Следователи завершили:«(антибиотикотерапия) является безопасной начальной терапией для пациентов с острым аппендицитом без осложнений. Это заслуживает соображение как возможность первичного лечения для аппендицита без осложнений на ранней стадии».Сопровождающая Передовая статья в том же журнале

Доктор Олаф Беккер, работающий в Хирургическом отделении в университете Медицинский центр, Утрехт, Нидерланды, говорит, что консервативный подход к аппендициту имеет «главные определенные недостатки». В течение первых 12 месяцев частота повторения составляет до 20%.

Доктор Беккер написал:«(пока у нас не будет более убедительных и долгосрочных результатов) аппендэктомия для аппендицита без осложнений будет, вероятно, продолжаться».


9 комментариев к “Аппендицит – антибиотики часто жизнеспособная альтернатива хирургии”

  1. Котов Константин

    Так раисся уже давно доказала что по Боингу выпустил ракету украинский истребитель привязанным к нему БУКом под управлением Савченко одновременно с тем чтобы в Боинге произошел взрыв. Это на раиси знают все, собраны неоспоримые доказательства. Чего тогда так трибунала боимся! Вот она, международная площадка, на которой раиссе укропов можно было вывести на чистую воду!

  2. Никакой информации непосредственно после посадки получено не было.Скиапарелли совместного проекта с Россией.///////////////////,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
    ,,,,Понятно.

Оставьте комментарий