Согласно исследованию, изданному в Международном журнале Эпидемиологии, дети, родившиеся после того, как, 42 недели беременности (рождение посттермина), более вероятно, будут иметь поведенческие и эмоциональные проблемы, особенно Дефицит внимания / Нарушение Гиперактивности (ADHD) проблемы, в раннем детстве.Победите автора Hanan El Marroun, объяснил:«Дети посттермина имеют значительно более высокий риск клинически соответствующего проблемного поведения и более двух раз так же вероятны как термин родившиеся дети, чтобы иметь клинический ADHD.Дальнейшее исследование необходимо, чтобы определить причины рождения посттермина и минимизировать долгосрочные последствия. Также важно, чтобы дальнейшее исследование было выполнено, чтобы продемонстрировать причинное отношение между рождением посттермина и проблемами поведения и дольше следовать, взлеты также были бы выгодны."
Исследование, посмотревшее на 5 145 младенцев из Нидерландов, нашло U-образную ассоциацию между поведенческими и эмоциональными проблемами в раннем детстве и гестационном возрасте при рождении. По словам исследователей, это обнаружение предполагает, что дети, родившиеся и недоношенные и посттермин, более вероятно, разовьют проблемы.Дети, родившиеся после 42 недель беременности, почти на 50% более вероятно, перенесут поведенческие и эмоциональные проблемы и, более вероятно, будут иметь ADHD.Исследование было залито в Поколение R Исследование, основанное на значительной части населения проспективное когортное исследование от эмбриональной жизни вперед.
Исследователи зарегистрировали беременных женщин в Роттердаме, которые были должны родить между апрелем 2002 и январем 2006, чтобы участвовать в исследовании.Команда измерила гестационный возраст с помощью ультразвука и нашла, что из этих 5 145 младенцев, 4% (226) родились досрочно, и 7% (382) родились после 42 недель.Исследователи, использовавшие стандартизированный и утвердившие поведенческий контрольный список (Детский Контрольный список Поведения, CBCL/1.5-5), чтобы оценить детей, послали почтовый анкетный опрос матерям в 18 и 36 месяцев.
Кроме того, отец также получил анкетный опрос, когда ребенок был 36 месяцами возраста.Результаты показали, что в 18 и 36 месяцев, оба посттермина и недоношенные младенцы были в более высоком риске поведенческих и эмоциональных проблем.Дополнительный анализ наблюдал сопоставимые результаты, когда дети, гестационный возраст которых был измерен во второй или третий триместр, были исключены, и результаты не появились и были объяснены различными факторами, такими как вес и высота матери, семейный доход, этническая принадлежность, алкоголь и папиросное потребление, уровень образования или материнской психопатологии в среднесрочном.Они выдвигают на первый план, однако, это даже при том, что исследование, которым управляют для большого количества ковариантов, других факторов, таких как материнское недоедание во время беременности, не может быть исключено.
По словам исследователей, существует несколько потенциальных объяснений их результатов исследования, таких как повышенный риск перинатальных проблем, которые, как известно, были связаны с более крупными младенцами.Однако их результаты исследования не изменились, когда команда исключила младенцев, весивших более чем 4 000 граммов при рождении и тех, которые были вынуждены.Другое возможное объяснение может быть uteroplacental недостаточностью; ситуация, в которой «старая» плацента обеспечивает меньше кислорода и питательных веществ, чем плод полного срока, требует.Недостаточный кислород и питательные вещества могут вызвать патологическое развитие плода, которое может привести к патологическому поведенческому и эмоциональному развитию.
Однако, поскольку исследование было наблюдательно они, исследователи были неспособны отличить возможные эффекты uteroplacental недостаточности от перинатальных проблем.Кроме того, команды выдвигают на первый план потенциальное нарушение «плацентарных часов», управляющих продолжительностью беременности и отрегулировавших материнскую и эмбриональную гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую ось (HPA-ось).Согласно исследованию, эмбриональная HPA-ось может быть под влиянием плацентарной эндокринной работы со сбоями или материнского стресса в критические времена во время развития плода.
Они объясняют, что это влияние может привести к нейроэндокринным патологиям, которые могли увеличиться, насколько восприимчивый ребенок находится в будущем к эмоциональным и проблемам поведения.И наконец, они объясняют, что та же причина может лежать в основе рождения после 42 недель и наличия проблем поведения.
Например, нейроразвивающиеся факторы, связанные с проблемами поведения, могли быть вовлечены в сложный процесс рождения.По словам исследователей, требуется более длительное наблюдение, чтобы определить, продолжает ли ассоциация между рождением посттермина и проблемами поведения после 36 месяцев.
Кроме того, они также предлагают, чтобы практики, привлеченные в управление длительной беременностью, приняли во внимание свои результаты исследования.