Исследование в февральской проблеме ДЛИННОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЫ, показывает, что женщины более вероятны, чем мужчины быть допущенными в больницу без боли в груди, и также иметь более высокий уровень внутрибольничной смерти после сердечного приступа, по сравнению с мужчинами той же возрастной группы, даже при том, что эти различия уменьшаются, поскольку люди становятся старше.Государства справочной информации статьи:«Оптимальное узнавание и своевременное лечение инфаркта миокарда [ОИМ; сердечный приступ], специально для сокращения задержки пациента обращения за острой медицинской помощью, критически важен. Наличие боли в груди / дискомфорт является симптомом признака ОИМ».
Даже при том, что боль в груди и/или дискомфорт являются хорошо признанными симптомами сердечного приступа, более ранние исследования показали, что большое количество пациентов с ОИМ не переносит от боли в груди / дискомфорта от представления.«Кроме того, пациенты без боли в груди / дискомфорт склонны представлять позже, лечатся менее настойчиво и имеют почти дважды кратковременную смертность по сравнению с теми, которые предоставляют более типичные симптомы ОИМ».По словам исследователей, женщины являются обычно старше, чем мужчинами при госпитализации для сердечного приступа, говоря:«Вероятно, что женский более старший возраст на презентации связан с тем, дарят ли они боль в груди, а также последующую стационарную смертность.
Однако ограниченное число исследований приняло возраст во внимание в исследовании половых различий в ОИМ клиническое представление».Джон Г. Кэнто, доктор медицины, М.С.П.Х., Клиники Уотсона и Лейклендского Регионального Медицинского центра, Лейкленд, Флорида и его команды оценили связь между полом, симптомами во время допуска и риском смертности, пока в больнице, прежде и после рассмотрения возраста пациентов, кто был госпитализирован с ОИМ.Исследователи оценили данные с 1994 до 2006 от Национального Реестра Инфаркта миокарда, включавшего 1 143 513 зарегистрированных пациентов – 42,1% были женщинами. Они нашли, что женщины с ОИМ были существенно старше, со средним возрастом 74 лет, по сравнению со средним возрастом 67 лет в мужчинах при госпитализации.
Полный 35,4% пациентов ОИМ не чувствовал боли в груди / дискомфорт при поступлении, которого существенные 42% были женскими, по сравнению с 30,7% мужчин. Согласно возрастным и дальнейшим оценкам, результаты исследования показали важное отношение между возрастом и полом, показавшим, что сексуальные конкретные различия в представлении ОИМ без дискомфорта в области груди прогрессивно становятся меньшими со старением.
Пока результаты показали внутрибольничный уровень смертности 14,6% в женщинах и 10,3% в мужчинах, полностью приспособленные модели показали, что у младших женщин без боли в груди / дискомфорт при поступлении была большая стационарная смертность, по сравнению с мужчинами. Однако тенденция полностью изменена с увеличивающимся возрастом.Исследователи комментируют:«Однако у младших женщин, предоставляющих боль в груди / дискомфорт, была большая стационарная летальность, чем мужчины с болью в груди / дискомфорт в той же возрастной группе, но различия в стационарном уровне смертности между мужчинами и женщинами уменьшились с продвигающимся возрастом (больше не значительный в самой старой группе).
Эти данные предполагают, что отсутствие боли в груди может быть более важным показателем смерти в младших женщинах с ОИМ по сравнению с другим так же в возрасте групп».Исследователи указывают потребность в дальнейшем исследовании, чтобы улучшить существующее понимание основной патофизиологии и предоставить широкой публике и медицинским работникам с медицинскими сообщениями, потенциально специфично скроенными мужчинам и женщинам, чтобы советовать любому с признаками и симптомами острых коронарных синдромов немедленно искать заботу, поскольку эти меры улучшат заботу и выживание женщин.
Они завершают:«Наши результаты основанных на поле различий в представлении симптома ОИМ в младших пациентах являются провокационными и должны быть подтверждены другими с клиническими базами данных ОИМ или острых коронарных синдромов.С точки зрения здравоохранения это адекватно, чтобы предназначаться для рискованных групп для задержки (молодые женщины) с информацией об американском Сердечном сообщении сердечного приступа Ассоциации/Национальных Институтов Здоровья, но пока дополнительное исследование не проводится, текущая боль в груди / сообщение симптома сердечного приступа дискомфорта, предназначающееся для женщин и мужчин одинаково независимо от возраста, должен остаться неизменным."