Согласно новому исследованию, у азиатских американцев есть почти на 50% более высокий риск, чем другие американцы заболеть диабетом, особенно диабетом 2 типа.Джордж Л. Кинг, Доктор медицины, Главный Научный сотрудник в Центре Диабета Joslin и профессор Медицины в Медицинской школе Гарварда (HMS), объяснил:«Медицинская профессия должна знать и обращаться к уникальным особенностям этого населения. Без этого понимания диабет мог быть неправильно диагностирован или пропущен в целом».В выпуске в мае 2012 Лечения диабета доктор Кинг, вместе с командой специалистов по диабету, опубликовал отчет, выдвинув на первый план результаты исследования исследования, представленные в сентябре 2011 на международном симпозиуме, проведенном в Гонолулу.
Исследователи собрали доказательства на азиатском американском населении, родившиеся в США, а также иммигранты из нескольких восточноазиатских стран. Кроме того, они исследовали заболеваемость диабетом во Врожденных гавайцах и жителях островов Тихого океана.
Даже при том, что иммиграционные структуры и адаптация образа жизни к американской культуре варьируются значительно среди этих групп, общие нити и новое понимание появляются. По словам исследователей, существуют существенные различия в том, как диабет влияет на химию тела, как рассмотреть вес тела, и почему стандартные анализы диабета могут не быть надежными у людей достойного азиата.
Доктор Уильям К. Сюй, Доктор медицины, доцент медицины в MHS, кто с доктором Кингом co-directs азиатская американская Инициатива Диабета в Joslin, объяснил:«Диабет 1 типа может быть трудно клинически дифференцировать от диабета 2 типа в азиатах».Доктор Сюй, вместе с командой экспертов, написал второй отчет, также изданный в том же выпуске Лечения диабета. Команда сосредоточилась на патофизиологии (процесс болезни) диабета.Люди достойного азиата приблизительно в 5 – 10 раз менее вероятны, чем люди европейского происхождения заболеть диабетом 1 типа.
Однако генетические маркеры и факторы крови, обычно связанные с диабетом 1 типа, только присутствуют в 30% пациентов азиатского происхождения, делая более трудным диагностировать болезнь.Поэтому исключительно доверие стандартным анализам диабета привело бы к большому проценту азиатов с неправильно диагностируемой болезнью.
По словам авторов, требуется дальнейшее исследование, чтобы идентифицировать то, что другие биологические факторы в азиатских пациентах приводят к деструкции делающих инсулин бета клеток, приводящей к диабету 1 типа. Анализы могли тогда быть развиты, чтобы выявить эти специфические факторы.Наиболее распространенная форма диабета в азиатских американцах является диабетом 2 типа.
Распространение диабета 2 типа в азиатских американцах увеличилось от 1 или 2% в последние годы к 10% сегодня, по сравнению с 6% в населении в целом. По словам исследователей, несколько других являются невыявленными или опасными, попадая в категорию «перед диабетом».Диабет 2 типа является наиболее распространенной формой диабета. Диабет 2 типа появляется, когда или поджелудочная железа не производит достаточного количества инсулина или клеток, сопротивляются инсулину.
Избыточный вес, часто измеряемый путем вычисления индекса массы тела (BMI), является общим фактором риска, связанным с болезнью.Средний BMI для азиатских американцев с диабетом 2 типа между 24 и 25, в пределах нормального диапазона BMI (19-25) для населения в целом.
Сюй объяснил:«BMI в азиатском пациенте может вводить в заблуждение. Они могут выглядеть довольно тощими.
Вместо этого мы узнаем, что лучший индикатор риска диабета 2 типа в азиатах является жировыми отложениями в талии».Дальнейшее исследование требуется, чтобы наклониться, как висцеральный жир способствует началу диабета 2 типа. Часто, болезнь может быть предотвращена, если она идентифицируется на сцене перед диабетом.
Во многих азиатских американцах обычно используемый инструмент, чтобы диагностировать диабет, названный «быстрая плазменная глюкоза», не идентифицирует патологическую терпимость глюкозы. По словам исследователей, несмотря на то, что оральная проба на толерантность к глюкозе более тяжела, чтобы сделать, ее надежность и чувствительность, больше в азиатском населении.Исследователи выдвигают на первый план тот, врачи должны знать, что азиатские американцы с диабетом, менее вероятно, заболеют сердечно-сосудистым заболеванием, но более вероятно заболеть терминальной стадией почечной недостаточности, и должны проверяться и лечиться соответственно.
По словам исследователей, больше исследований должно быть проведено относительно пред лечение для диабета.Они говорят:«Характерные особенности патофизиологии диабета в пределах этого очень разнородного населения могут указать потребность в рекомендациях по другому отношению».Пероральные препараты, факторы образа жизни, такие как физическая нагрузка и пища и дозирование инсулина должны быть окутаны в программу лечения диабета, скроенную отдельным пациентам, семьям, а также культурной практике.По словам экспертов в азиатском Диабете Джослина Начальные, образовательные материалы являются самыми эффективными, когда они издаются и на английском и на азиатском языке.
Они объясняют, что это позволяет и молодым и старым поколениям общаться жидко. Кроме того, Joslin развил многоязычные веб-сайты.
Несмотря на то, что общественные программы обучения, оказалось, были очень эффективными, они должны быть расширены. Кроме того, жизненно важно включать азиатские группы как субпопуляции населения в целом в национальном сборе данных, и что культурно адекватные методы должны быть включены в дизайн обзоров.
Доктор Сюй завершил:«В то время как существует очень, чтобы быть полученным от этнически чувствительной заботы, эти соображения являются только отправной точкой. В конечном счете все лечение диабета должно быть скроено человеку.
Это – направление, что медицина идет, и все население извлечет выгоду».