Исследователи обнаружили метод, позволяющий ученым предсказывать, какие пациенты, скорее всего, перенесут серьезные побочные эффекты от химиотерапии. Обнаружение делалось в в настоящее время самом большом исследовании когда-либо эффектов генетической вариабельности на токсичности химиотерапии при раке молочной железы. Результаты исследования, которое будет представлено на 8-й европейской Конференции по Раку молочной железы (EBCC-8) доктором Кристофом Фулштеке, из Левенского католического университета, в Бельгии, показывают, что исследование достигло значительного шага к достижению персонализированных режимов химиотерапии для отдельных пациентов.Исследователи сначала проанализировали ДНК зародышевой линии от образцов крови, которые они получили от 1 089 пациентов рака молочной железы, получивших три общих типа препаратов химиотерапии, т.е. фтороурацил, epirubicin и cyclophosphamide между 2000 и 2010, прежде, чем сравнить побочные эффекты, испытанные в каждом пациенте с вариабельностью генов, которые важны для метаболизирования этих трех химиотерапевтических препаратов.
ДНК зародышевой линии является источником ДНК для всех других клеток в теле и прибывает из яйца и сперматозоидов, соединяющих, чтобы сформировать эмбрион.Доктор Валстек объясняет:«Мы нашли, что наследственная изменчивость в одном гене была высоко коррелирована с побочными эффектами химиотерапии.
При исследовании этого гена, прежде чем стартовая химиотерапия позволила бы нам поддерживать пациента или с факторами роста, чтобы увеличить иммунитет пациента, или с модификации дозы или различный режим химиотерапии, лучше адаптированный пациенту или комбинации их».Несмотря на то, что большинство пациентов в настоящее время проходит стандартное лечение, опытные побочные эффекты могут измениться значительно, в пределах от очень минимального к тяжелым реакциям. Наладка лечения соответственно имела бы главный эффект на физическое и психологическое благосостояние пациентов, а также на финансовое бремя для общества из-за побочных эффектов химиотерапии, как, например, пациенты, нуждающиеся в госпитализации.Депрессия иммунной системы является главной причиной большинства значительных побочных эффектов химиотерапии.
Это может привести к потенциально опасным для жизни инфекциям, и независимо от попыток пациента принять каждую меру предосторожности, необходимую, чтобы избежать загрязнения, подавляющее большинство этих инфекций вызываются микроорганизмами, происходящими естественно в собственном желудочно-кишечном тракте пациента. Другие серьезные побочные эффекты химиотерапии являются тошнотой, кровотечением, рвущим с обезвоживанием, тяжелой инфекцией слизистой оболочки рта и тяжелым воспалением кишки.Доктор Валстек замечает:«Наше исследование принесло нам один шаг ближе к предписанию персонализированного химиотерапевтического лечения с минимумом побочных эффектов».Чтобы утвердить их результаты исследования, исследователи в настоящее время намереваются искать данные из других европейских стран, пока они продолжают контролировать их собственных пациентов.
Среднее последующее время для пациентов в настоящее время является пятью годами.Доктор Валстек завершает:«В 2016 у нас будет очень точная оценка влияния наследственной изменчивости на выживании рака молочной железы и рецидиве.
Наше будущее исследование сосредоточится на других генах, вовлеченных в обработку химиотерапевтических препаратов, которые мы изучили, и мы также увеличим объем исследования включением других химиотерапевтических препаратов, где мы можем выдвинуть гипотезу, что генетическая вариабельность играет одинаково важную роль».Председатель EBCC-8, профессор Дэвид Кэмерон, из Эдинбургского университета в Великобритании, прокомментировал:«В поиске способов «персонализировать» антилечение рака, большая часть центра была на соответствии лечению к раку.
Однако нельзя забыть, что мы также должны гарантировать, что лечение «подобрано» пациенту, и это исследование является важным шагом в этом направлении, потенциально позволяя нам гарантировать, что стандартная химиотерапия может быть поставлена или с менее тяжелой токсичностью, или с возможно приспособить дозу, чтобы принести максимальную пользу.Дальнейшие исследования будут необходимы, чтобы продемонстрировать, что улучшения выживания пациента могут быть достигнуты путем покроя фактических доз вдоль линий, которые предлагает это исследование, могло быть возможным."