Вы здесь:    Главная      Решения      Предписание опиоидов для пациентов хирургии недолгого пребывания старшего возраста имеет долгосрочный риск использования

Предписание опиоидов для пациентов хирургии недолгого пребывания старшего возраста имеет долгосрочный риск использования

27.03.2017
Автор admin
Рубрика Решения
пациент

Исследование, в проблеме 12 марта Архивов ДЛИННОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЫ Терапии, сообщает, что предписание опиоидов для боли пожилым пациентам в течение семи дней после хирургии недолгого пребывания, кажется, связано с использованием долгосрочных аналгезирующих средств, по сравнению с теми, кто не получил болеутоляющего предписания после операции.Опиоиды как кодеин и оксикодон, а также нестероидные противовоспалительные препараты (NSAIDS), часто предписываются пациентам после хирургии амбулаторного или недолгого пребывания, если пациент страдает от послеоперационной боли.

В их справочной информации исследователи заявляют, что даже при том, что опиоиды могут иметь преимущество, они, тем не менее, связаны с неблагоприятными эффектами, включая седативный эффект, запор и угнетение дыхания и использующий эти препараты за длительный период времени могут привести к физиологической терпимости и склонности.Асим Алам, Доктор медицины, университета Торонто, Канада и его команды решил оценить, существует ли связь между долгосрочными болеутоляющими аналгезирующими средствами использования и предписания пожилым пациентам после операции недолгого пребывания. Они указывают, что у пожилых пациентов есть риск побочных реакций к опиоидам.Они использовали основанную на населении административную информацию из Онтарио в Канаде, между апрелем 97 до 08 декабря, чтобы идентифицировать пациентов в возрасте 66 лет и более старый, кому дали опиоид в течение семи дней после операций недолгого пребывания, таких как катаракты, демонтаж варикозной вены, лапароскопическая холецистэктомия (удаление желчного пузыря) или трансуретральная резекция простаты (удаление ткани простаты).

Результаты исследования показали 391 139 подходящих пациентов, соответствовавших критериям и 27,636 (7,1%) пациентов, получивших новое предписание опиоида в течение семи дней после стационарного выброса после хирургии недолгого пребывания, а также 30 145 пациентов (7,7%), кто был предписанными опиоидами спустя один год после операции.Они обнаружили, что 2,857 или 10,3% пациентов были долгосрочные пользователи опиоида один год после хирургии и заметили:«После многофакторного регулирования пациенты, получающие предписание опиоида в течение семи дней после хирургии, были приблизительно на 44 процента более вероятными, чем те, кто не получил предписания, чтобы стать долгосрочными пользователями опиоида».Обычно прописанным лекарством тем, кто получил раннее предписание, был Кодеин, сопровождаемый оксикодоном, последний был отмечен, чтобы увеличиться с 5,4% того, чтобы быть предписанным в течение семи дней к 15,9% предписаний спустя один год после операции.Согласно вторичным исследованиям, предписанные с ранним НПВС имели в 3.7 раза более высокий риск становления долгосрочным потребителем НПВС, по сравнению с теми, кто не получил предписания НПВС в течение семи дней после хирургии.

В заключительном отчете исследователи объявляют:«Наши результаты исследования предполагают, что предписание кодеина после операции недолгого пребывания может способствовать использованию других мощных опиоидов, таких как оксикодон, которые, как показывалось, были связаны с увеличенной заболеваемостью и смертностью. Эти пункты даже не полагают, что продолжительное использование опиоидов после одного года указывает на возможность, что выделение может привести к склонности или физической зависимости».Бет Д. Дарнол, доктор философии, и Бретт Р. Стейси, Доктор медицины, Орегонского здоровья и Научного университета в Портленде написали в комментарии:«Эпидемиологические исследования аптеки утверждают на шоу США, что опиоиды, более вероятно, будут предписаны женщинам, чем мужчины и что женщины, более вероятно, будут принимать более высокие дозы опиоидов.

Прежде, чем инициировать лечение опиоида для хронической боли, в женщинах или мужчинах, врачи, выписывающий лекарства должны полностью оценить отдельный риск и пользу терапии и иметь полное обсуждение целей, рисков и последствий такой терапии с каждым пациентом».Во втором комментарии Марка Д. Салливана, Доктора медицины, доктора философии, и Джейн К. Баллантайн, Доктора медицины, F.R.C.A, университета Вашингтонской Медицинской школы в Сиэтле говорится:«Коллективный клинический опыт с 20 лет либерального предписания опиоида для хронической боли, вместе с результатами исследования недавних основанных на населении исследований, показывает, что LtOT (долгосрочная терапия опиоида) может принести пользу пациентам с тяжелым страданием, которое было невосприимчивым к другим медицинским лечениям и видам психологического лечения, но это не часто эффективно при достижении целей, первоначально предусматриваемых, таково как полное облегчение боли и функциональное восстановление».Исследователи завершают:«Это пересоздание LtOT является более честной оценкой того, как это фактически используется на практике.

Это позволило бы лучший выбор пациента и помогло бы избежать катастрофических последствий обещания большего количества опиоидов, чем они могут достигнуть».


5 комментариев

  1. Парфёнова Жанна Якововна   28.03.2017 01:16

    С неба искорка упала, прямо путину в штаны, пусть горит там все что хочет, лишь бы не было войны!

  2. Stardweller   28.03.2017 14:21

    шо то её с голодухи разнесло,аж блузка распирает по бокам,наверное голодовка по-тимошенковски была у агрессора.

  3. Ярцин Алексей   28.03.2017 16:19

    Стоимость марки Brent опустилась до 62,8 долларов за баррель. Вместе с ней сдулось и Вяличие….

  4. Папанова Берта   29.03.2017 04:29

    может не надо??? а ?? зачем клепать такую фуйню??? Или делайте что то нормальное либо закрывайтесь нах!!!!

  5. Апалкова Виктория   29.03.2017 13:24

    зачем?

Оставить комментарий

О нас

На нашем блоге вы узнаете много нового об автомобилях и не только. Самые свежие автоновинки и автоновости уже давно ждут вас на нашем блоге.