Несмотря на то, что пациенты с пересадкой легкого, получающие легкие курильщиков, склонны оставаться в живых на более короткое время, чем пациенты, получающие легкие некурящих, исследователи в Великобритании нашли, что они имеют лучшую полную возможность выживания, чем те, кто остается на списках очередности. Исследование издается Онлайн Сначала в Скальпеле.В последние годы сообщения средств массовой информации выдвинули на первый план, как некоторые пациенты передачи легкого умерли после получения легких курильщиков, поэтому следует из этого исследования, может оказаться спорным.
Профессор Роберт Бонсер, Больницы Королевы Елизаветы, Бирмингема и Бирмингемского университета, Великобритания, объяснил:«Наши данные показывают, что пациенты, ждущие пересадки легких в Великобритании, вероятно, останутся в живых, дольше, они готовы принять легкие от любого подходящего донора, независимо от анамнеза курения – доноры с положительным анамнезом курения обеспечивают почти 40% легких, доступных для трансплантации. Отторжение этого ресурса донорского органа увеличило бы смертность списка очередности и опрометчиво».
По словам исследователей, результаты этого исследования указывают, что текущая политика выбора Великобритании использования органов и от и от курящих доноров для некурящих должна продолжаться.Данные от британского Реестра Пересадки и Офиса Национальной Статистики использовались, чтобы проанализировать выживаемость 2 181 пациента взрослых в британских пересадках легкого ожидания между 1999 и 2010. Приблизительно 2 из 5 из 1 295 пересадок легкого, имевших место во время этого периода, прибыли от доноров с историей курения.Исследователи нашли, что пациенты, получившие легкие от курильщиков, на 46% более вероятно, умрут спустя 3 года после процедуры, чем пациенты, получившие легкие от некурящих.
Однако пациенты, получившие легкие от курильщиков, на 21% менее вероятно, умрут, чем те, кто остался на списке очередности во время периода исследования.Кроме того, исследователи нашли, что, когда легкие курильщиков включены в донорский бассейн, пациенты с зараженным заболеванием легких, на 40% более вероятно, останутся в живых, и пациенты фиброза, на 61% более вероятно, останутся в живых.Исследователи объяснили:«Несмотря на то, что легкие от таких доноров связаны с худшими результатами, отдельная вероятность выживания больше, они приняты, чем если бы они уменьшены, и пациент решил ждать потенциальной пересадки от донора с отрицательным анамнезом курения.
Этой ситуации нужно полностью объяснить и обсудить с пациентами, принятыми для пересадки легких».Они завершают: «Это исследование устанавливает, что, несмотря на то, что донорский анамнез курения оказывает негативное влияние на выживание реципиентов, чтобы не использовать таких доноров, увеличил бы полную смертность путем заключения компромисса выживания пациентов от входа списка очередности».В связанном комментарии, докторе Шафе Кешэвджи и докторе Марсело Сипэле Программы Пересадки Легкого Торонто, университетской медицинской Сети, Торонто, Онтарио, Канада, государства: «Важно понять, что отношение между риском смерти на списке очередности и преимуществом принятия пересадки от донора с существенным анамнезом курения может измениться страной и центром».В Великобритании более чем 80% легких от смерти мозга и сердечной смерти полиорганные доноры отклонены для трансплантации.
По данным Keshavjee и Cypel, требуется дальнейшее исследование, чтобы развить методы, чтобы восстановить поврежденные легкие, которые могли использоваться, чтобы увеличить сумму легких, доступных для трансплантации.