В пять раз больше беременных женщин использовало опиаты в 2009 по сравнению с 2000, в то время как во время того же периода число новорожденных с диагнозом синдрома отмены лекарственного препарата, новорожденный синдром воздержания увеличился 3-кратный, исследователи от Системы здравоохранения Мичиганского университета, Анн-Арбор, Мичиган, сообщил в ДЛИННОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЕ (Журнал американской Медицинской ассоциации). Авторы добавили, что стационарные обвинения, связанные с новорожденным синдромом воздержания (NAS), увеличились значительно.
Согласно недавнему исследованию ВСЕХ США, 16,2% беременных подростков и 7,4% беременных матерей в возрасте от 18 до 25 приняли запрещенные наркотики, объяснили исследователи.Новорожденный синдром воздержания или NAS является рядом проблем, которые испытывают новорожденные, когда им подвергают захватывающего предписания или запрещенных наркотиков, в то время как они были в матке матери. NAS происходит, потому что мать, при беременности, взяла наркотики (предписание или незаконный), такие как кокаин, диазепам, марихуана, опиаты (героин, кодеин, метадон), барбитураты или амфетамины.Препараты проходят через плаценту и достигают эмбриона/плода.
Наряду с матерью, ребенок становится употребляющим наркотики. Когда проблема связана с алкоголем, врачи могут использовать термин Эмбриональный Алкогольный Синдром.Авторы объясняют, что низкий вес при рождении и более высокая смертность также связаны с незаконным употреблением наркотиков во время беременности, особенно опиоиды.Следующие признаки и симптомы могут быть связаны с новорожденным синдромом воздержания:
Кормление отсутствия толерантностиГипертония (усиленный мышечный тонус)Раздражительность
Респираторный дистресс-синдромПриступыДрожь60% 80% новорожденных, которым подвергли метадона или героина, в то время как в матке, как сообщают, имеют признаки и симптомы NAS.
Однако нет национальных оценок на том, у сколько новорожденных в США есть симптомы NAS из-за материнского опиатного использования.Стивен В. Патрик, доктор медицины, М.П.Х., M.S., и команда выполнила исследование, чтобы посмотреть на структуры в национальном уровне NAS и материнского опиатного использования во время рождаемости, и характеризовать тенденции в расходах национального здравоохранения, связанных с NAS в течение первых девяти лет этого века.Исследователи нашли что между 2000 и 2009:Уровень, при котором новорожденные были диагностированы с NAS, повысился от 1,20 за 1 000 стационарных рождений в год к 3,39 за 1 000.
Число беременных матерей, использующих или зависящий от опиатов, увеличилось от 1,19 за 1 000 стационарных рождений в год к 5,63 за 1 000.Наполненные больницы суммы, в среднем за новорожденных, диагностированных с NAS, поднялись на 35% с 39 400$ до 53 400$Оценки для общей больницы обвинения в национальном масштабе, приспосабливаясь для наполнения, повысились с $190 миллионов до $720 миллионовСчиталось, что 14 539 младенцев терпелись NAS в 2009
Исследователи написали:«По сравнению со всеми другими стационарными рождениями у новорожденных с NAS, значительно более вероятно, будут дыхательные диагнозы (30,9 процента), чтобы иметь низкий вес при рождении (19,1 процентов), испытать питающиеся затруднения (18,1 процентов) и иметь приступы (2,3 процента). Новорожденные с NAS более вероятно, будут, также покрыты Медпомощью (78,1 процентов) и проживают в почтовых индексах в пределах самого низкого доходного квартиля (36,3 процентов)».
В Резюме в том же журнале завершили авторы:«В заключение новорожденные с NAS испытывают дольше, часто с медицинской точки зрения объединяют и дорогостоящие первичные госпитализации. Увеличивающийся уровень NAS и его связанных расходов здравоохранения призывает, чтобы увеличенные меры по здравоохранению уменьшили дородовое выделение к опиатам по США.Кроме того, дальнейшие инновации и стандартизация лечения NAS могут смягчить симптомы NAS и уменьшить ЛОС больницу. Государства готовы искать инновационные решения к уменьшению бремени NAS, потому что большинство стационарных расходов для этого условия взято на себя государственными программами Медпомощи."
Сопровождающая передовая статьяМари Дж. Хейз, доктор философии, Университета штата Мэн, Ороно, и Марка С. Брауна, Доктора медицины, Восточного Медицинского центра Мэна, Бангор написал:«Будущие направления в исследовании NAS должны обратиться к потребности в клинических испытаниях новых лекарств, чтобы установить оптимальные протоколы для материнской опиатной зависимости с особым вниманием на индукцию лечения метадона матери рано во время беременности, материнской приверженности лечению, вспомогательному контролю употребления алкоголя и психиатрической заботе.
Послеродовым образом ранняя идентификация и агрессивная опиатная замена в младенцах с ранними признаками NAS могут помочь уменьшить серьезность и ЛОС. Как предложил Патрик и др. и другие исследования, кормление грудью может уменьшить темп лечения и ЛОС в подвергнутых опиата младенцах во всех категориях.
Ключи к разгадке эмбрионально-новорожденной зависимости и риска NAS появляются из исследований плацентарной передачи опиатов через беременность, отношение к материнскому изменению дозы, младенческому pharmacogenomics и меконию [табурет младенца] метаболиты, чтобы определить другие выделения. Эта дополнительная информация может привести к лучшей послеродовой заботе о младенцах с NAS."