Рак ободочной и прямой кишки замечен как вторая главная причина смертей от рака, для обеих мужчин и женщин, в США. Имея это в виду, американская Коллегия Врачей (ACP) издала новое заявление руководства в Летописи Терапии, в отношении проведения обследований на рак ободочной и прямой кишки.
ACP создала руководство, чтобы дать ясную, краткую информацию и врачам и пациентам, таким образом, они могут лучше понять обоих риск и польза обследования на рак ободочной и прямой кишки. Это – особенно важный момент в данный момент с исследованием, показывающим, что существует и слишком много онкологического обследования, имеющего место, ставя пациентов под угрозу и создавая ненужные затраты, а также по лечению и ненужному лечению, осуществляемому для некоторых типов рака.Вирджиния Л. Худ, MBBS, MPH, FACP, президент ACP заявил что:«Американская Коллегия Врачей поощряет взрослых быть проверенными на рак ободочной и прямой кишки, начинающийся в возрасте 50 лет… Только приблизительно 60 процентов американских взрослых в возрасте 50 и более старый проверены, даже при том, что эффективность обследования на рак ободочной и прямой кишки в сокращении смертельных случаев поддерживается имеющимся доказательством».
Короче говоря, ACP рекомендует, чтобы врачи проверили своих пациентов на рак ободочной и прямой кишки с возраста 50, или где пациенты замечены как более высокий риск, из-за предыдущей болезни или семейной истории. Они начинают приблизительно 40, или на десять лет ранее, чем член семьи, диагностированный с раком ободочной и прямой кишки. Другие факторы риска также должны быть приняты во внимание.
Они включают расу (у афроамериканцев есть самый высокий риск и смертность от болезни), а также другие медицинские проблемы, такие как полипы, воспалительное заболевание кишечника или предыдущий рак ободочной и прямой кишки.Возможности для обследования на рак ободочной и прямой кишки включают: табурет базировал и эндоскопические/рентгенологические анализы. Экранирующий интервал для средних взрослых риска по возрасту 50 составляет 10 лет для колоноскопии; пять лет для гибкой ректороманоскопии, виртуальной колоноскопии и двойной контрастной бариевой клизмы; и ежегодно для фекальной пробы на скрытое кровотечение.
Колоноскопия считается золотым стандартом, с которым сравнены другие скрининг-тесты. Однако инвазивная природа анализа несет риски включая: возможное кровотечение, перфорация кишечника и побочные реакции, в результате требуемых приготовлений и, из-за этого, руководство ACP не рекомендует проверить тех более чем 75 или те с продолжительностью жизни меньше чем десяти лет.Доктор Худ завершил:«Мы поощряем пациентов участвовать в общем принятии решения с их врачом при отборе скрининг-теста рака ободочной и прямой кишки так, чтобы они поняли преимущества и вред…
Успех любой экранирующей программы, обследования на особенно рак ободочной и прямой кишки, зависит от адекватного тестирования и наблюдения пациентов с патологическими экранирующими результатами, а также добиванием пациентов для тестирования повторения в определяемых интервалах».