«Наше исследование представляет собой важный шаг к цели индивидуального ухода за пациентами с диабетом, поскольку оно может способствовать тому, чтобы нужный человек получил правильную помощь сразу после постановки диагноза», – говорит Шарлотта Линг, профессор эпигенетики в Лундском университете. кто руководил исследованием.
Когда диеты и физических упражнений недостаточно для регулирования уровня сахара в крови, метформин является первым лекарством, введенным для лечения диабета 2 типа, в соответствии с международными рекомендациями. Если он не дает желаемого эффекта в виде снижения уровня сахара в крови или если у пациента наблюдаются серьезные побочные эффекты, пациенты переходят к испытанию других препаратов.
«Если пациенту требуется много времени, чтобы получить правильное лечение, существует риск осложнений из-за повышенного уровня сахара в крови. Примерно 30% всех пациентов с диабетом 2 типа не реагируют на метформин, и им с самого начала следует назначить другой препарат. По этой причине важно иметь возможность идентифицировать этих пациентов после постановки диагноза », – говорит Шарлотта Линг.
Треть пациентов испытывает побочные эффекты, обычно в виде желудочно-кишечных расстройств, таких как тошнота, боль в животе и диарея.
Пять процентов перестали принимать лекарство из-за серьезных побочных эффектов.
Это первое фармакоэпигенетическое исследование диабета, i.е. что исследователи изучили, как эпигенетические факторы, такие как метилирование ДНК (см. вставку с фактами), могут использоваться в качестве биомаркеров для прогнозирования эффекта лекарственного средства.
«В определенной степени фармакоэпигенетика использовалась в лечении рака, чтобы предсказать, как человек будет реагировать на лечение, однако этого никогда не делали в лечении диабета», – говорит Шарлотта Линг.
Исследователи изучали эпигенетические модификации, так называемые метилирования ДНК, в крови людей, у которых был диагностирован диабет до того, как они начали принимать метформин.
При последующем наблюдении через год исследователи смогли увидеть, какие пациенты получили пользу от лечения (что привело к снижению уровня сахара в крови) и страдали ли они от побочных эффектов.
«Собирая ответы, мы нашли биомаркеры, которые могут идентифицировать уже при диагностике диабета, какие пациенты будут лучше переносить метформин, что будет способствовать развитию персонализированной терапии при диабете 2 типа», – говорит первый автор исследования Соня Гарсия-Кальсон.
Исследование было проведено с участием 363 участников из трех разных групп пациентов (All New Diabetics в Скане, All New Diabetics в Упсале и Оптимед из Латвии).
В качестве следующего шага исследователи планируют новое клиническое исследование, в котором они будут повторять исследование с большей группой пациентов – для участия будут приглашены 1000 пациентов со всего мира.