Выводы специалистов по визуализации в центре Медицинской школы им. Гроссмана Нью-Йоркского университета на небольших ярких пятнах на сканированных изображениях, которые называются гиперинтенсивностью белого вещества.
Увеличение количества и размера интенсивно-белых пятен, наблюдаемых на преимущественно серых изображениях мозга, долгое время связывали с потерей памяти и эмоциональными проблемами, особенно с возрастом.
По словам авторов исследования, большее количество пятен на МРТ и их появление в центре мозга также коррелируют с обострением деменции и других повреждающих мозг состояний, таких как инсульт и депрессия. Пятна представляют собой заполненные жидкостью отверстия в головном мозге, поражения, которые, как полагают, возникают в результате разрушения кровеносных сосудов, питающих нервные клетки.
Современные методы оценки поражений белого вещества полагаются не более чем на «натренированный глаз», говорят исследователи, используя неточную трехбалльную шкалу, где 1 балл означает минимальное количество белых пятен, а баллы 2 или 3 указывают на более серьезное заболевание. По словам исследователей, новый инструмент был разработан с целью предоставить единообразный объективный метод расчета объема и местоположения пятен в головном мозге.
В новом исследовании, опубликованном в онлайн-журнале Academic Radiology, октябрь. 27 октября команда Нью-Йоркского университета в Лангоне произвольно отобрала 72 снимка МРТ из национальной базы данных пожилых людей, Инициативы по нейровизуализации болезни Альцгеймера.
Равное количество было от пожилых мужчин и женщин, в основном белых и старше 70 лет, с нормальной функцией мозга или демонстрирующих умеренное снижение когнитивных функций, или страдающих тяжелой деменцией.
Используя новейшие методы МРТ для точного картирования поверхности мозга, команда затем использовала компьютерное программное обеспечение для расчета точных измерений положения и объема для всех наблюдаемых поражений белого вещества. В частности, они составили таблицы объемов, которые представляют собой трехмерные измерения в литрах на основе расстояния каждого очага поражения от обеих боковых поверхностей мозга, с нормальным диапазоном от 0 миллилитров (поражения отсутствуют) до 60 миллилитров (некоторые поражения).
Объемы более 100 миллилитров указывают на тяжелое заболевание. Когда исследователи перепроверили свои измерения, они обнаружили, что семь из 10 вычислений правильно соответствуют фактическому диагнозу пациента.
«Количество поражений белого вещества выше нормы должно служить ранним предупреждающим знаком для пациентов и врачей», – говорит ведущий исследователь исследования Цзинъюн «Джош» Чен, доктор философии, доцент кафедры неврологии в NYU Langone Health.
Чен предупреждает, что одних измерений белого вещества мозга недостаточно для подтверждения обнаружения ранней деменции, но их следует рассматривать вместе с другими факторами, включая травмы головного мозга, потерю памяти и гипертонию в анамнезе, как явные признаки когнитивного снижения и / или или другие заболевания головного мозга и кровеносных сосудов.
«Наш новый калькулятор для правильного определения гиперинтенсивности белого вещества, который мы называем двусторонним дистанцированием, предлагает рентгенологам и другим клиницистам дополнительный стандартизированный тест для оценки этих поражений в головном мозге задолго до тяжелой деменции или инсульта», – говорит старший исследователь Юлин Ге. Доктор медицинских наук, профессор отделения радиологии Нью-Йоркского университета в Лангоне.
По словам Чена, с помощью стандартизированного инструмента отслеживания и измерения теперь можно отслеживать рост поражений белого вещества по сравнению с ростом других тау- и бета-амилоидных белков, которые также считаются потенциальными причинами деменции и болезни Альцгеймера.
Накопление любого вещества может также подтвердить или опровергнуть одну или несколько теорий о том, какие биологические процессы на самом деле приводят к различным формам деменции.
Чен говорит, что команда планирует расширить и протестировать свой измерительный инструмент на дополнительных 1495 сканированиях мозга, чтобы включить более разнообразную группу из той же базы данных.
Врачи могут получить доступ к инструменту, который доступен бесплатно онлайн на github.com / jingyunc / wmhs.