Исследование было проведено исследователями из Мичиганского университета в Анн-Арборе; Калифорнийский университет в Беркли; министерство здравоохранения в Манагуа, Никарагуа; и Институт устойчивых наук, также в Манагуа. Исследование было частично поддержано Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID), входящим в состав Национальных институтов здравоохранения.
Хотя вирус денге укоренился в Америке на протяжении десятилетий, о вирусе Зика в регионе не сообщалось до 2015 года. Вирус Зика и вирус денге передаются комарами Aedes aegypti и вызывают похожие симптомы, включая жар, сыпь и боль в суставах.
В некоторых случаях инфекция, вызванная вирусом Зика, может вызвать неврологические проблемы, а инфекция во время беременности может привести к врожденным дефектам и проблемам развития у младенцев (состояние, называемое синдромом врожденного Зика). Однако у многих людей симптомы не проявляются при заражении вирусом Зика или вирусом денге.
Было замечено, что в некоторых эпидемиологических условиях вторая инфекция денге может быть намного более серьезной, чем первая инфекция денге. Поскольку денге и вирус Зика тесно связаны, важно знать, может ли вирус Зика после инфекции денге быть более тяжелым.
Чтобы изучить эту потенциальную взаимосвязь, авторы изучили эпидемию вируса Зика в 2016 г. в многолетней когорте детей в Манагуа, многие из которых имели анамнез инфекции денге.
По оценкам авторов, среди 3893 детей в возрасте от 2 до 14 лет, участвовавших в исследовании, с января 2016 года по февраль 2017 года было 1356 случаев заражения вирусом Зика, из которых 560 были симптоматическими. Подсчет случаев основан на инфекциях, подтвержденных лабораторным обнаружением вируса Зика в организме с использованием метода, называемого ОТ-ПЦР (используется для подтверждения симптоматических случаев во время заражения), и алгоритма, разработанного для серологической классификации – процесса, который включает исследование антитела в образцах крови – случаи, не подтвержденные ОТ-ПЦР (в основном клинически неявные случаи). Используя данные 15-летней педиатрической когорты, исследователи определили истории заражения 3027 детей, из которых 743 ребенка перенесли как минимум одну инфекцию денге.
Согласно статистическим моделям, скорректированным с учетом пола и возраста (вероятность заражения вирусом денге у детей младшего возраста меньше), у детей, перенесших ранее инфицирование вирусом денге до марта 2015 года, значительно ниже риск симптоматической инфекции вируса Зика. Однако предшествующие инфицирования вирусом денге не повлияли на частоту случаев инфицирования вирусом Зика в целом, включая как симптоматические, так и клинически неявные случаи.
Эти данные указывают на то, что предшествующий иммунитет к лихорадке денге у детей может защищать от симптоматической инфекции Зика, по мнению авторов.
Они отмечают, что в будущих исследованиях следует изучить иммунологические механизмы перекрестной защиты между вирусом денге и вирусом Зика и изучить, защищает ли иммунитет от денге от врожденного синдрома Зика или неврологических осложнений, связанных с вирусом Зика.