Хронические больные мигренью извлекают выгоду только скромно из инъекций Ботокса

мигрень

Исследование, изданное в проблеме 25 апреля ДЛИННОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЫ, показывает, что люди, страдающие от хронических мигреней и хронических ежедневных головных болей, могут получить маленькое к скромному преимуществу с помощью ботулотоксина («Ботокс») инъекции. Однако исследователи нашли, что Ботокс не предоставлял большее преимущество, чем плацебо для предотвращения эпизодической мигрени или хронических головных болей напряжения.Американское Управление по контролю за продуктами и лекарствами одобрило Ботокс для профилактики для хронических мигреней.Исследователи объяснили:«Мигрень и головные боли напряжения распространены.

Несмотря на то, что до 42 процентов взрослых испытывают головные боли напряжения когда-то в их жизни, большинство не обращается за медицинским советом.Мигрени менее распространены, с глобальной распространенностью между 8 – 19%, но, как связано с большей инвалидностью. Мигрени ответственны за $1 миллиард в медицинских затратах и $16 миллиардов в потерянной производительности в год в одних только США."

Клинические врачи сначала заметили, что пациенты с постоянными головными болями испытали улучшение после получения косметического ботулотоксина инъекции. Это привело к различным исследованиям, предполагающим, что инъекции Ботокса были полезны для пациентов с головными болями. Однако медицинская литература по botulinum эффективности для головных болей была смешана.

Чтобы определить, является ли Ботокс эффективным как профилактическое лечение мигрени, напряженности или хронических ежедневных головных болей во взрослых, Джеффри Л. Джексоне, М.Д., М.П.Х., Медицинского колледжа штата Висконсин, Милуоки, и его команда исследовала 27 рандомизированных контролируемых исследований плацебо, включавших 5 313 человек, а также 4 рандомизированных сравнения с другими лекарствами.Исследователи категоризировали головные боли как:

Эпизодический – меньше чем 15 головных болей в месяцХронический – (15 + головные боли в месяц) мигрень и эпизодическая или хроническая ежедневная газета или головные боли напряжения

Исследователи нашли, что люди с хроническими ежедневными головными болями, получившие Ботокс, страдали от меньшего количества головных болей в месяц (1 115 пациентов,-2.06 головных боли в месяц), также, как и те с хроническими мигренями (1 508 пациентов,-2.30 головных боли в месяц).Однако они не нашли значительной ассоциации между использованием Ботокса и сокращением числа хронических головных болей напряжения (675,-1.43 головных боли в месяц) или эпизодическая мигрень (1 838 пациентов, 0,05 головных боли в месяц).

По сравнению с плацебо исследователи нашли, что Ботокс был связан с:Стеснение кожиРигидность шеи

Боль в области шеиМышечная слабостьПарестезии (колючее, покалывающее ощущение)

Большая частота блефароптоза (свисание верхнего века)Кроме того, команда обнаружила, что Ботокс не понизил частоту головной боли по сравнению с topiramate (1,4 головных боли за Монтану) или амитриптилин (2,1 головных боли в месяц) для профилактики против хронических мигреней.Исследователи объяснили:«Ботулотоксин A не был связан с сокращением частоты головной боли по сравнению с вальпроатом в исследовании пациентов с хроническими и эпизодическими мигренями (0,84 головных боли в месяц) или в исследовании пациентов с эпизодическими мигренями (0,3 головных боли в месяц).

Ботулотоксин A был связан с большим сокращением средней серьезности головной боли, чем метилпреднизолон в единственном испытании среди пациентов, испытывающих хронические головные боли напряжения (-2.5 головных боли в месяц)."Они завершают:«Наши исследования предполагают, что ботулотоксин A может быть связан с улучшением частоты хронической мигрени и хронических ежедневных головных болей, но не с улучшением частоты эпизодической мигрени, хронических головных болей напряжения или эпизодических головных болей напряжения.

Однако ассоциация ботулотоксина с клиническим преимуществом была небольшой. Ботулотоксин A был связан с сокращением числа головных болей в месяц от 19,5 до 17,2 для хронической мигрени и от 17,5 до 15,4 для хронических ежедневных головных болей."


Пластиковые машины