Новое исследование из Дании, представленной на 31-й Конференции европейского Общества Лучевой терапии и Онкологии (ESTRO31), показало, что даже при том, что вирус папилломы человека (HPV) может вызвать рак горла, или легкие курящие положительные HPV пациенты для некурящих хорошо отвечают на одно только лечение лучевой терапии, не требуя вредной химиотерапии, кроме того.Доктор Пернилл Лассен, житель в медицинском и радиационной онкологии и исследователе в Университетской клинике в Орхусе, Дания сказала, что результаты исследования исследования продемонстрировали, что по сравнению с отрицательными HPV пациентами, те, кто был положительным HPV с прогрессирующим ротоглоточным раком, как наблюдали, имели значительно лучший контроль над опухолью в ее первичном очаге, определенное для болезни выживание после пяти лет и полного выживания. После анализа анамнеза курения пациентов команда нашла, что у положительных HPV пациентов, куривших эквивалент 20 сигарет в день меньше десяти лет, были лучшие результаты, чем отрицательные HPV пациенты, курившие ту же сумму для дольше, чем 10 лет.
?Доктор Лассен объявил:«Мы считаем существующие результаты исследования существенным вкладом в продолжающиеся дебаты по тому, как лечить пациентов согласно известным независимым прогностическим факторам в этом статусе HPV опухоли случая и анамнезе курения. Эти результаты исследования подтверждают очень значительное независимое влияние статуса HPV на контроле опухоли и выживании при прогрессирующем ротоглоточном раке, лечащемся с одной только лучевой терапией без химиотерапии.
Наши результаты предполагают, что использование одной только лучевой терапии может быть безопасной стратегией лечения у больных, кто легок или некурящие при экономии их побочные эффекты, связанные с химиотерапией. Однако слишком рано выбирать пациентов для определенного лечения на основе этих факторов; нам все еще нужно больше данных." Ротоглоточный рак, т.е. рак ротоглотки или горла, включая мягкое небо и основу языка является относительно редкой формой рака, вызванного в основном путем курения и алкоголизма.
Опухоль может быть вызвана HPV, все же плохое питание также связано с более высоким риском. По данным Международного Агентства на Раке, каждый год, приблизительно 400 000 человек во всем мире диагностированы с губой и оральными/фарингеальными раковыми образованиями.При помощи данных от датской базы данных Head and Neck Cancer Group (DAHANCA) Лассен и ее команда оценили результаты 181 пациента с прогрессирующим ротоглоточным раком, т.е. раком, метастазировавшим в лимфатические узлы и вне, кто лечился между 1992 и 2005.
Пациенты прошли ускоренное лечение лучевой терапии, состоящее из шести фракций радиации за пятидневный период, чтобы сократить полное время лечения. В сочетании с лучевой терапией пациенты также получили Nimorazole, делающий чувствительным лучевую терапию агент, делающий раковые клетки более восприимчивыми к эффектам радиации, но никакой химиотерапии. Чтобы установить статус HPV пациентов, исследователи проанализировали образцы ткани опухоли.? Доктор Лассен объяснил:«Несмотря на то, что статус HPV, как известно, является независимым прогностическим фактором, определяющим контроль опухоли и выживание в лучевой терапии для головного и шейного рака, это все еще не ясно, что лучшее лечение для этих пациентов.
Данные от рандомизированных исследований DAHANCA дали нам возможность посмотреть на группу пациентов с известным HPV и курением статуса, кто получил лучевую терапию без химиотерапии».103 из этого 181 пациента, или 57% были диагностированы с HPV положительные опухоли. Результаты исследования продемонстрировали, что 81% положительных HPV пациентов имел лучший контроль над опухолью в ее первичном очаге, по сравнению с 48% отрицательных HPV пациентов, пока болезнь, определенное выживание и полная выживаемость для положительных HPV пациентов составляли 90% и 77%, по сравнению с 56% и 38% соответственно в тех, кто был отрицателен HPV. После составления анамнеза курения участников команда заметила, что у положительных HPV пациентов для некурящих или легких курильщиков были значительно лучшие результаты, с вероятностью контроля опухоли в его первичном очаге 91%, определенное для болезни 96%-е выживание и полное выживание 90% после того, как их лечение лучевой терапии было закончено, по сравнению с положительными HPV тяжелыми курильщиками, выигравшими 77%, 81% и 63% соответственно после 5 лет.
Из тех с отрицательными HPV опухолями все за исключением двух из этих 78 пациентов имели анамнез курения 20 сигарет в день для дольше, чем 10 лет. Независимо от того, сколько лет они курили, их результаты были значительно хуже, с определенным для болезни выживанием 50 – 52%, по сравнению с теми из положительных HPV пациентов.
Испытание DAHANCA 19, а также различные другие рандомизированные исследования в настоящее время исследует лечащих пациентов согласно их соответствующему статусу HPV.Доктор Лассен комментирует:«Это даст нам важную информацию.
Тем временем мы попытаемся идентифицировать больше пациентов с прогрессирующим ротоглоточным раком и известным курящим статусом в базе данных DAHANCA, чтобы увеличить существующий контингент, делая данные более прочными».?Президент ESTRO, профессор Винченцо Валентини, радиационный онколог в Поликлинико Университарио А. Джемелли в Риме, Италии, объявил:«Это исследование подтверждает очень значительное независимое влияние выражения HPV на контроле опухоли, и выживание при прогрессирующем ротоглоточном раке отнеслось с лучевой терапией, с большим преимуществом в пациентах для некурящих, даже в урегулировании нехимиотерапии.
Это исследование предполагает, что было бы стоящее тестирование использования умеренно ускоренного графика лучевой терапии как единственная методика в этих пациентах».