Нарушение поведения R.E.M, также названное нарушением поведения сна R.E.M или RBD, является условием сна, всегда присутствовавшим, но только сначала описанным в 1986. RBD считают нарушением сна, включающим необычные действия или поведения во время фазы сна быстрого движения глаз (REM).
Нарушение поведения R.E.M является типом парасомнии. Парасомнии являются нарушениями сна, в которых странные или опасные события имеют место, тот аффект или нарушают сон.
Примеры включают терроры сна, нарушение поведения R.E.M, ночное разобщающее нарушение, сомнабулизм (лунатизм) и разговор сна.Во время фазы R.E.M сна тело проходит серию общих временных параличей мышцы, но для людей, страдающих от RBD, эти обычные параличи являются неполными или иногда даже не подарок вообще, таким образом, человек разыгрывает его или ее мечты, иногда драматическими или сильными способами. Из всех случаев, изученных и наблюдаемых, 90% происходят в мужчинах, и средний возраст составляет 60 лет.Из-за отсутствия временного паралича мышцы, спящие с RBD становятся физически чрезвычайно возбужденными, активно шевеля их конечностями, вставая и участвуя в действиях, связанных с ходьбой.
Некоторые могут даже говорить, кричать, кричать, совершить нападки, и перфоратор, во время их сна.В некоторых случаях спящие с RBD могут ранить себя или с кем бы ни они делят свою кровать. Если у них есть особенно сильная или пугающая мечта, вероятность физически сильного движения намного больше.Если кто-то затронутый R.E.M разбужен, они могут помнить свою мечту, но понятия не иметь, что перемещались.
Каковы причины Нарушения поведения R.E.M?Эксперты не уверены, каковы точные причины R.E.M. Приблизительно в 60% случаев нет никакой известной причины – это является идиопатическим.Невропатологи нашли, что нарушение поведения R.E.M обычно находится среди пациентов с дегенеративными неврологическими условиями, такими как болезнь Паркинсона, мультисистемная атрофия, диффузная деменция тела Lewy и Застенчивый-Drager синдром.
Люди, страдающие от нарколепсии, более вероятно, будут, также затронуты RBD.Некоторые исследования, выполненные в клинике Майо, нашли, что нарушение поведения R.E.M связано с апатией, более низким множеством во внимании и исполнительном функционировании, беспокойстве и симптомах болезни Паркинсона. (Свяжитесь со статьей),RBD может также быть вызван побочными реакциями к определенным препаратам или во время строгой отмены лекарственного препарата. У алкоголиков, внезапно уходящих также, есть более высокий риск развития RBD.
RBD, как известно, влияет на людей за многие годы до того, как они заболеют определенными нейродегенеративными заболеваниями. В первом исследовании исследователи нашли, что 38% пациентов с RBD в конечном счете продолжали заболевать болезнью Паркинсона приблизительно 12 – 13 лет спустя.
Исследование 2006 года, выполненное исследователями от клиники Майо, нашло, что Нарушение поведения R.E.M среди младших пациентов может быть связано с антидепрессивным использованием. (Свяжитесь со статьей),Как Нарушение поведения R.E.M диагностировано?
Большинство из нас проходит фазу сна R.E.M каждые 1.5 к 2 часам во время сна обычной ночи. Поэтому эпизоды RBD могут иметь место до четырех раз ночь. В исключительных случаях они могут только произойти один раз в неделю или даже один раз в месяц. Эпизоды происходят больше к утренним часам, потому что это – когда сон R.E.M является более частым.
Некоторые другие парасомнии могут быть перепутаны с RBD. Чтобы получить точный диагноз, пациент должен быть оценен в признанный центр сна, нанимающий сотрудники, испытанные и обученные в оценке paraomnias.
Если пациент будет сохраняться под наблюдением в течение ночи – включая контроль сна, мозга и активности мышцы – то любое отсутствие паралича мышцы во время сна R.E.M будет обнаружено. Также будет возможно исключить другие возможные причины парасомний.Каковы варианты лечения для Нарушения поведения R.E.M?
К счастью, Нарушение поведения R.E.M может обычно лечиться успешно.Лекарства
В зависимости от симптомов в каждом конкретном случае существует несколько лекарств, доказанных очень эффективному.Низкие дозы клоназепама и бензодиазепиновый, как известно, являются эффективными при приблизительно 90% случаев. Эти препараты специфично предназначены, чтобы подавить активность мышцы и расслабить тело во время сна. Даже если отнесенный эти долгосрочные препараты, чрезвычайно редко для пациента развить зависимость.
Если пациент не отвечает на клоназепам, некоторые антидепрессанты или мелатонин могут помочь уменьшить сильное поведение.Пациент должен попытаться принять предсказуемый цикл следа сна, т.е. нормальный график сна, избежать депривации сна. Алкогольного потребления нужно избежать.
Что Вы можете сделать домаЧтобы охранять пациента и его/ее пассивного партнера, Вы должны идеально:Или имейте матрас на полу, подушках места вокруг кровати, или поместите кровать против стеныЕсли уменьшение с кровати является серьезной проблемой, полагайте, что установка дополнила перильца
Если возможно, сон на первом этаже, особенно если спящий встает в течение ночиДержите отдельно мебель и острые объекты с кровати, в случае, если пациент падает с кровати
Удостоверьтесь, что в комнате нет никаких потенциально опасных объектовНарушение поведения сна R.E.M связано с некоторыми нейродегенеративными нарушениями, такими как деменция, многократная системная атрофия и болезнь Паркинсона.
Пациент мог бы полагать, что наблюдение невропатолога исключило эти болезни. Поскольку признаки и симптомы болезни Паркинсона могут не появиться больше десяти лет после того, как начало RBD, доктор будет должен совет пациент, чтобы иметь последующие проверки.Какова перспектива нарушения поведения R.E.M?
Если никакая причина не может быть идентифицирована, симптомами можно управлять с препаратами и обычно нет никаких осложнений. Однако, если они вызываются неврологической болезнью, тогда перспектива зависит от той болезни.