Используя ботулотоксин (Ботокс) инъекции для хронических больных мигрени помогают им «немного» и, кажется, не удивительные некоторые люди терапии, верят или утверждают его быть, исследователи из Медицинского колледжа штата Висконсин, Милуоки сообщил в ДЛИННОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЕ (Журнал американской Медицинской ассоциации). Авторы добавили, что Ботокс не был лучше, чем плацебо в предотвращении головных болей хронического типа напряженности или эпизодической мигрени.Ботокс был одобрен для профилактики хронических мигреней американским Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA).Исследователи написали как справочная информация в их статье:«Мигрень и головные боли напряжения распространены.
Несмотря на то, что до 42 процентов взрослых испытывают головные боли напряжения когда-то в их жизни, большинство не обращается за медицинским советом.Мигрени менее распространены, с глобальной распространенностью между 8 – 19%, но, как связано с большей инвалидностью. Мигрени ответственны за $1 миллиард в медицинских затратах и $16 миллиардов в потерянной производительности в год в одних только США."
Преимущества мигрени Ботокса, замеченные в некоторых косметических пациентахВрачи первоначально сообщили об улучшениях некоторых симптомов мигрени среди пациентов, примененных косметические инъекции Ботокса. Это вызвало последовательность исследований, многие из которых предположенный, что инъекции Ботокса могли бы принести пользу людям, страдающим от различных типов головных болей, включая мигрень.Однако большинство отчетов или обладало неубедительными доказательствами относительно преимуществ мигрени Ботокса или противоречащими результатами исследования.
Джеффри Л. Джексон, Доктор медицины, M.P.H. и команда намереваются определять, мог ли бы Ботокс быть полезен как профилактическая терапия для хронических ежедневных головных болей, головных болей напряжения или мигрени во взрослых. Они исследовали и собрали материал о 27 рандомизированных управляемых плацебо клинических исследованиях, вовлекающих 5 313 взрослых, а также четыре других рандомизированных сравнения с помощью различных препаратов.
Они объяснили, что головные боли могут быть классифицированы как:Эпизодический – когда больной страдает от до 15 головных болей ежемесячноХронический – когда больной страдает по крайней мере от 15 головных болей ежемесячно (хронические ежедневные головные боли, головные боли напряжения или приступы мигрени)Они нашли, что данные Ботокс страдали умеренно от меньшего количества ежемесячных головных болей – из 1 115 пациентов, 2.06 меньше головных болей ежемесячно.
Хроническая мигрень нападает среди 1 508 пациентов, получивших Ботокс, пониженный умеренно также 2,3 головными болями в месяц.Ботокс, однако, не уменьшал частоту хронических головных болей напряжения среди 675 пациентов, и при этом это не изменяло уровень, при котором у 1 835 страдающих от эпизодической мигрени были приступы.Следующие возможные нежелательные побочные эффекты были связаны с теми, которые получают Ботокс, когда по сравнению с пациентами плацебо:
Свисание верхнего века (блефароптоз)Боль в области шеиНеподвижность в их шеях
Стеснение кожиПокалывание, или колючее ощущение (парестезии)Слабость в мышцах
Ботокс, как находили, был не лучше, чем topiramate в сокращении частоты головной боли или амитриптилина для частоты мигрени.Авторы написали:«Ботулотоксин A не был связан с сокращением частоты головной боли по сравнению с вальпроатом в исследовании пациентов с хроническими и эпизодическими мигренями (0,84 головных боли в месяц) или в исследовании пациентов с эпизодическими мигренями (0,3 головных боли в месяц).Ботулотоксин A был связан с большим сокращением средней серьезности головной боли, чем метилпреднизолон в единственном испытании среди пациентов, испытывающих хронические головные боли напряжения (-2.5 головных боли в месяц)."Исследователи завершили:«Наши исследования предполагают, что ботулотоксин A может быть связан с улучшением частоты хронической мигрени и хронических ежедневных головных болей, но не с улучшением частоты эпизодической мигрени, хронических головных болей напряжения или эпизодических головных болей напряжения.
Однако ассоциация ботулотоксина с клиническим преимуществом была небольшой. Ботулотоксин A был связан с сокращением числа головных болей в месяц от 19,5 до 17,2 для хронической мигрени и от 17,5 до 15,4 для хронических ежедневных головных болей."