Безопасны рекомендации для анализов холестерина детей?

холестерин

По словам трех исследователей UCSF, недавние рекомендации, рекомендующие детям быть проверенными на уровни холестерина, не взвешивают пользу для здоровья против потенциального вреда и затрат. Исследователи выдвигают на первый план факт, что рекомендации, изданные в Педиатрии, не на основе убедительных доказательств, но на мнении эксперта, поднимающем проблему потенциального конфликта интересов должное раскрытие авторов рекомендаций.Рекомендации, призывающие, чтобы все 9 11-летним с небыстрой группой липида были показаны и предназначавшиеся для показа 30 – 40% 2 – 8 лет и 12 – 16 лет с двумя быстрыми липидными профилями, были написаны в ноябре 2011 группой, собранной Национальным Сердцем, Легким и Институтом Крови (NHLBI), и подтвердили американской Академией Педиатрии. Более ранние рекомендации включали показ только дети, которых рассматривают в высоком риске повышенных уровней при помощи простого небыстрого общего анализа холестерина.

Согласно комментарию, изданному онлайн в проблеме 23 июля Педиатрии, Томас Ньюман, Мэриленд, MPH, Марка Плечера, Мэриленд, MPH и Стивена Хулли, Мэриленд, MPH, Отделения UCSF Эпидемиологии и Биостатистики предупреждает, что такое сильнодействующее увеличение показа липида имеет потенциал, чтобы преобразовать миллионы здоровых детей в пациентов, маркированных дислипидемией, т.е. плохими уровнями содержания липидов в крови.Ньюман спорит:«Группа не предприняла попытки оценить величину пользы для здоровья или вред приложения этого диагноза в этом молодом возрасте. Они признали, что затраты важны, но тогда шли вперед и сделали свои рекомендации, не оценивая, какова стоимость будет.

И это могли быть миллиарды долларов».Он признает факт, что часть аргумента в пользу увеличенного показа происходит из-за опасений по поводу эпидемии ожирения в американских детях. Однако он продолжает говорить, что это не должно приводить к большему количеству лабораторного тестирования. Он добавляет: «Вам не нужен анализ крови, чтобы сказать, кто должен похудеть.

И рекомендация более здоровой диеты и упражнений является чем-то, что врачи могут сделать для всех, не только грузных детей».Необходимость показать две быстрых панели липида в 30 – 40% всех 2-8летних и 12-16летних детей помещает определенное бремя на семьи. Он объясняет: «Поскольку эти анализы крови должны быть сделаны при голоде, они не могут быть сделаны во время регулярно запланированного ‘хорошо, ребенок’ посещения как вакцинации может. Это требует, чтобы проголодавшиеся маленькие дети в кабинет врача ткнулись с иглами в двух дополнительных случаях, обычно будние утра.

Семьи собираются спросить своих врачей, ‘Это действительно необходимо?’ Рекомендации не представляют убедительных свидетельств, которые это».Авторы комментария указывают, что стул из досок и все участники, вовлеченные в составление липида экранирующие рекомендации, раскрыли «обширный ассортимент финансовых отношений с компаниями, делающими препараты понижения липида и испытательные приборы липида».Некоторые из этих сведений состояли из соответствующих отношений, включавших заплаченные консультирования или членства консультативного совета с фармацевтическими препаратами, производящими гипохолестеринемические средства, включая компании как Мерк, Pfizer, Astra Zeneca, Bristol-Myers Squibb, Sankyo и Roche.Ньюман продолжает:«Группа заявляет, что они рассмотрели и оценили доказательства объективно.

Но недавний отчет Института медицины рекомендует, чтобы эксперты с конфликтами интересов или были исключены из групп директивы, или, если их экспертные знания считают важными, должен иметь не имеющий права голоса, нелидерство, роли меньшинства».Он указывает, что то, что необходимо, является доказательствами, чтобы оценить пользу для здоровья, риски и затраты на эти предложенные вмешательства и экспертов, у которых нет конфликта интересов, чтобы помочь достигнуть этого, заявляя: «эти рекомендации до сих пор далеки от этого идеала, что мы надеемся, что они вызовут повторную проверку процесса, которым они были произведены».

У Ньюмана и Хулли нет сведений, пока Pletcher получил NIH, финансирующий, чтобы поддержать исследование в области планирования понижающих холестерин лекарств, чтобы предотвратить сердечно-сосудистое заболевание.


Пластиковые машины